Details

Autor(en) / Beteiligte

• 孟超 景筠 李然 张晓君 王佳伟

Titel

重症肌无力伴甲状腺病变106例的临床分析

Ist Teil von

• 中华医学杂志, 2016, Vol.96 (11), p.854-858

Ort / Verlag

100730,首都医科大学附属北京同仁医院神经内科

Erscheinungsjahr

2016

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Quelle

EZB Electronic Journals Library

Beschreibungen/Notizen

• 目的 探讨重症肌无力（MG）伴甲状腺病变的临床特点、病程及预后.方法 应用回顾性病例分析方法,收集首都医科大学附属北京同仁医院2004年1月1日至2013年12月31日门诊及住院MG患者106例,对其临床特点、甲状腺功能及抗体与病程和预后的关系等进行分析.结果 （1）106例患者甲状腺功能异常者20例（18.87％）,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和（或）甲状腺微粒体抗体（TMAb）升高者37例（34.91％）,甲状腺异常者46例（43.40％）.甲状腺抗体升高阳性率高于甲状腺功能阳性率,差异有统计学意义（P =0.036）.（2）眼肌型MG的促甲状腺激素（TSH）水平[（2.9 ±4.0） mIU/L）]明显高于全身型[（1.5±1.1）mIU/L],P=0.01.（3）52例眼肌型患者向全身型转化的时间,甲状腺抗体升高组比抗体正常组长,P=0.04,差异有统计学意义.而TSH是否升高、甲状腺功能是否异常、甲状腺是否异常之间的转化时间相比较差异无统计学意义.（4）在病程的第1年、2年、5年,缓解组与未缓解组的TSH水平、甲状腺抗体水平、甲状腺功能、甲状腺是否异常相比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 MG易合并甲状腺异常,MG更易患自身免疫性甲状腺疾病.眼肌型比全身型患者更易罹患自身免疫性甲状腺疾病.合并自身免疫性甲状腺疾病的眼肌型MG患者对激素等治疗手段反应比较敏感,短期预后相对较好.MG病情缓解率与TSH水平、甲状腺抗体水平、甲状腺功能、甲状腺是否异常等均无显著相关.