Details

Autor(en) / Beteiligte

• Laplace, B.
• Ladrière, M.
• Claudon, M.
• Eschwege, P.
• Kessler, M.
• Hubert, J.

Titel

Néphrectomie chez le donneur vivant par voie laparoscopique robot-assistée : évaluation préopératoire et résultats à partir de 100 cas

Ist Teil von

• Progrès en urologie (Paris), 2014-04, Vol.24 (5), p.288-293

Ort / Verlag

Paris: Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2014

Link zum Volltext

Quelle

Elsevier ScienceDirect Journals Complete

Beschreibungen/Notizen

• Évaluation à court terme de la morbidité et de la fonction rénale après néphrectomie par laparoscopie robot-assistée chez le donneur vivant. Étude rétrospective de 100 prélèvements rénaux consécutifs par laparoscopie robot-assistée chez le donneur vivant. Les données analysées étaient la mesure isotopique de la fonction rénale avant et 4 mois après l’intervention, le côté, le nombre d’artères, les pertes sanguines, la durée opératoire et d’ischémie chaude, puis selon le côté prélevé, artères multiples, ou obésité, puis dans les suites les complications (classification de Clavien), la durée du séjour et pour le receveur le délai avant reprise de la fonction rénale, le recours à la dialyse, la survie et la fonction rénale à 1 an. Notre série comptait 85 prélèvements gauche et 25 avec artères multiples. La durée opératoire moyenne et le délai moyen d’ischémie chaude étaient respectivement 174±30min et 4,8±1,7min, la perte moyenne d’hémoglobine était de 0,8g/dL. Il existait 7 complications, dont 5 classées mineures. La durée moyenne de séjour était de 5,1±1,9jours. La diminution moyenne du débit de filtration glomérulaire était de 26 % à j0, stable à un an. Une reprise immédiate de la fonction rénale était observée pour 99 transplants, tous fonctionnels à un an, avec une clairance MDRD moyenne de 57±14mL/min. Le prélèvement rénal chez le donneur vivant par laparoscopie robot-assistée a semblé garantir au donneur une faible morbidité et une diminution stable de 26 % du DFG. 5. To assess short term morbidity and renal function after robotic laparoscopic living donor nephrectomy. We performed a retrospective analysis of 100 consecutives patients undergoing a robotic laparoscopic living donors nephrectomy. We analyzed isotopic measure of the renal function before and 4 months after surgery, the side, the number of arteries, the blood loss, the operative time and warm ischemia time. In the outcomes, we collected the complications, the length of stay, and for the receiver, the renal function recovery time, dialysis, survival and renal function at one year. Left kidney nephrectomy was performed in 85 patients and we observed 25 multiples renal arteries. Mean estimated blood loss was 0,8g/dL. Mean operative time and warm ischemia time were respectively 174±30 and 4.8±1.7minutes. Seven complications occured, with 2 major (Clavien-Dindo System). Mean length of stay was 5.1±1.9days. Mean glomerular filtration decrease was 26% and remains stable at one year after surgery. Grafts had an immediate renal function recovery for 99%, and were all functional after one year, with mean MDRD clearance of 57±14mL/min. Robotic procedure in laparoscopic living donor nephrectomy seems to guarantee low morbidity and the stability of the renal function decrease of 26%.