Details

Autor(en) / Beteiligte

• Vija, L.-M.
• Bera, G.
• Haroche, J.
• Cohen, F.
• Chaumet-Riffaud, P.
• Prigent, A.
• Maksud, P.

Titel

Rôle de la TEP/TDM au 18FDG dans la caractérisation et le suivi thérapeutique des histiocytoses

Ist Teil von

• Médecine nucléaire : imagerie fonctionelle et métabolique, 2015-09, Vol.39 (4), p.357-370

Ort / Verlag

Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2015

Link zum Volltext

Quelle

Elsevier ScienceDirect Journals Complete

Beschreibungen/Notizen

• Les histiocytoses langerhansiennes (HL) et non langerhansiennes sont des maladies inflammatoires caractérisées par une infiltration tissulaire d’histiocytes. Les objectifs de l’étude ont été d’évaluer la TEP/TDM au 18F-FDG (18FDG-TEP) dans la caractérisation métabolique des histiocytoses au moment du diagnostic, puis dans le suivi thérapeutique. Cent vingt-sept bilans initiaux et 457 de suivis ont été comparés à l’imagerie morphologique (IM) (TDM et IRM). La réponse métabolique au traitement (41 patients sous interféron-α, 13 sous vémurafenib et 7 sous infliximab) a été estimée sur les fixations les plus intenses par le rapport SUVmax (initial-final)/initial. La sensibilité et la spécificité de la 18FDG-TEP par rapport à l’IM variaient, respectivement, de 33 à 100 % et de 60 à 100 %, selon le type d’histiocytose et le site lésionnel. Exprimée en pourcentage d’examens, la 18FDG-TEP initiale comparativement à l’IM a identifié plus de lésions des os longs (93 % vs 86 %) et des sinus paranasaux (50 % vs 45 %). La 18FDG-TEP de suivi a identifié 17 réponses métaboliques (complètes ou partielles, 41 %) sous interféron-α (médiane de suivi : 24 mois), une réponse complète et 8 réponses partielles (62 %) sous vémurafenib (médiane de suivi de 12 mois), enfin une réponse partielle sous infliximab (médiane de suivi 15 mois). Les résultats de cette large étude rétrospective suggèrent que la 18FDG-TEP permet de mieux caractériser certaines localisations d’histiocytose et s’avère très utile dans l’évaluation de la réponse métabolique aux traitements immunomodulateurs. Both Langerhans’ cell histiocytosis (LCH) or non-LCH histiocytosis represent rare inflammatory diseases characterized by histiocytic infiltration. The objectives of this study were to evaluate 18F FDG PET/CT contribution to the metabolic characterization of histiocytoses and to assess the metabolic response to different immunomodulatory treatments. One hundred and twenty-seven initial and 457 follow-up 18F FDG PET/CT exams were compared with radiological (CT/MRI) findings. Metabolic responses to treatments (41 patients on IFN-α, 13 patients on vemurafenib and 7 patients on infliximab) were assessed by SUVmax (initial-final)/initial after measuring lesions with highest uptake. 18F FDG PET/CT sensitivity and specificity varied with the organ and the histiocytosis subtype explored from 33 to 100% and from 60 to 100%. In comparison with CT/MRI and expressed in numbers of positive exams/number of total exams percentage, 18F FDG PET/CT identified more long bone (93% vs 86%) and sinus (50% vs 45%) lesions. 18F FDG PET/CT identified 17 metabolic responses (41%) on IFN-α (on 24 month median follow-up), one complete response and 8 (62%) partial responses on vemurafenib (12-month median follow-up), as well as a partial response on infliximab (on 15-month median follow-up). The results of this large retrospective study suggest that whole-body 18F FDG PET/CT is informative at diagnosis for characterizing several localizations for each histiocytosis subtype and for the evaluation of the metabolic response to various immunomodulatory treatments.