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La douleur postopératoire en cancérologie cervico-faciale : facteurs prédictifs et efficacité du traitement analgésique
Ist Teil von
Annales franc̦aises d'oto-rhino-laryngologie et de pathologie cervico-faciale, 2014-10, Vol.131 (4), p.A105-A106
Ort / Verlag
Elsevier Masson SAS
Erscheinungsjahr
2014
Link zum Volltext
Quelle
Elsevier ScienceDirect Journals Complete
Beschreibungen/Notizen
Étude rétrospective sur les données cliniques de patients souffrant d’une pathologie tumorale cervico-faciale et soumis à thérapie analgésique après l’opération chirurgicale. Évaluer la douleur postopératoire du point de vue de l’efficacité du traitement analgésique et de l’individuation des possibles facteurs prédictifs.
Nous avons considéré 117 patients souffrant d’une néoplasie cervico-faciale et opérés par le service de ORL, depuis décembre 2009 jusqu’à décembre 2012. L’échelle d’évaluation de la douleur la plus utilisé c’est la Numeric Rating Scale : NRS. Les épisodes avec NRS>3 sont considérés pas contrôlés par la thérapie. Nous avons étudié la douleur postopératoire avec plusieurs mesures dans la journée de l’intervention, dans la journée suivante, dans la troisième et dans la cinquième journée. Successivement nous avons analysé les possibles associations entre la douleur et les caractéristiques du patient, de la pathologie et de l’opération chirurgicale (âge, genre, localisation de la néoplasie, stade de la néoplasie et complexité de l’opération) avec plusieurs techniques statistiques (χ2, Test de Fischer et régressions logistiques monovarié et multivarié).
Le 26,5 % des patients ont au moins un épisode de douleur pas contrôlé par la thérapie (NRS>3) pendant l’hospitalisation ; l’incidence de ces épisodes a un pic dans la journée de l’intervention et diminue dans les journées successives. Nous avons en outre évalué l’efficacité du traitement analgésique prescrit immédiatement après l’opération grâce au PMI (Pain Management Index) calculé pour les journées 0 et 1 (98 % de adéquation). Nous avons démontré qu’il y a des corrélations statistiquement significatives entre les caractéristiques de la néoplasie et de l’intervention chirurgical et le risque de développer douleur postopératoire.
En oncologie la douleur c’est un des symptômes les plus pénibles ; le control de la douleur postopératoire pendant l’hospitalisation s’est révélé adéquat dans la population examinée. En outre, la possible identification des facteurs prédictifs est utile pour optimiser l’approche thérapeutique dans le cadre d’une Tailored Analgesic Therapy.