Details

Autor(en) / Beteiligte

• Bergmann, Jean-François
• Andrejak, Michel
• Bader, Jean-Pierre
• Bamberger, Marion
• Bilbault, Pascal
• Bordet, Régis
• Brouard, Agnès
• Burstin, Anne
• Castaigne, Alain
• Castot, Anne
• Coulomb, Alain
• Dahan, Muriel
• DeBels, Frédéric
• Duguay, Corinne
• Dumarcet, Nathalie
• Fender, Pierre
• Brentano, Christian Funck
• Giri, Isa-belle
• Jolliet, Pascale
• Pautrot, Murielle Jousselon
• Leclerc, Florence
• Gonidec, Patricia Le
• Maillere, Patricia
• Meyer, François
• Defarges, Thierry Moreau
• Obrecht, Olivier
• Paintaud, Gilles
• Petitcollot, Nicole
• Samama, Marc
• Sauterey, Julia
• Schiavi, Pierre
• Tcheng, Philippe
• Villani, Patrick
• Weber, Monique
• Darmon, Nadine Weisslinger
• Zylberman, Myriam

Titel

Le bon usage du médicament : définition, référentiels, périmètre et champ d’application

Ist Teil von

• Therapie, 2008-07, Vol.63 (4), p.267-273

Ort / Verlag

France: Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2008

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• Le bon usage des médicaments peut être défini simplement comme l’utilisation du bon médicament, à la bonne dose, pendant la durée nécessaire, pour un patient donné qui le tolère correctement. Il est impossible, étant donné le nombre de médicaments et le nombre infini des situations cliniques individuelles de ne pas baser la prescription sur une référence. La référence peut être unique, lorsque la situation clinique est simple et le médicament, à choisir, unique. Dans ce cas une bonne formation initiale et continue sert de référence au choix. L’usage du RCP (Résumé des Caractéristiques du Produit) choisi permet d’obtenir une prescription plus précise et plus sûre. Dans beaucoup de cas l’usage de telle ou telle stratégie thérapeutique peut conduire au résultat souhaité. Dans ces cas, des référentiels scientifiques permettent d’aider le prescripteur à choisir la meilleure stratégie. Enfin les stratégies thérapeutiques peuvent avoir une efficacité égale et des coûts très différents. Des référentiels peuvent être émis pour diminuer le coût d’une prescription donnée. Les difficultés issues de références ou de référentiels sont :1.Ils ne peuvent pas couvrir l’intégralité des situations cliniques.2.Ils devraient être évolutifs à mesure que la science progresse et cela est difficile.3.La multiplicité des émetteurs aboutit à des messages confus parfois contradictoires.4.Leur pertinence et leur efficacité devraient être évaluées.5.Ils peuvent être inutilisables pour le prescripteur en raison de leur complexité ou de l’éloignement des situations pratiques. Nous proposons un constat et un certain nombre de solutions pour améliorer la qualité et la pertinence des références ou référentiels : des structures de coordination choisissant les thèmes et définissant les méthodes de rédaction, la création d’un répertoire des référentiels, un cahier des charges de tout référentiel avec exigence de qualité, une formation initiale et continue des soignants destinataires des référentiels. Il est par ailleurs nécessaire de mettre en place des mesures d’impact de ces référentiels et de s’imposer une actualisation adaptée périodique. Tout cela devrait permettre une amélioration mesurable de la qualité des soins.