Details

Autor(en) / Beteiligte

• Booth, Adam T C
• Buizer, Annemieke I
• Meyns, Pieter
• Oude Lansink, Irene L B
• Steenbrink, Frans
• Krogt, Marjolein M

Titel

The efficacy of functional gait training in children and young adults with cerebral palsy: a systematic review and meta‐analysis

Ist Teil von

• Developmental medicine and child neurology, 2018-09, Vol.60 (9), p.866-883

Ort / Verlag

England

Erscheinungsjahr

2018

Link zum Volltext

Quelle

Wiley Online Library Journals Frontfile Complete

Beschreibungen/Notizen

• Aim The aim of this systematic review was to investigate the effects of functional gait training on walking ability in children and young adults with cerebral palsy (CP). Method The review was conducted using standardized methodology, searching four electronic databases (PubMed, Embase, CINAHL, Web of Science) for relevant literature published between January 1980 and January 2017. Included studies involved training with a focus on actively practising the task of walking as an intervention while reporting outcome measures relating to walking ability. Results Forty‐one studies were identified, with 11 randomized controlled trials included. There is strong evidence that functional gait training results in clinically important benefits for children and young adults with CP, with a therapeutic goal of improved walking speed. Functional gait training was found to have a moderate positive effect on walking speed over standard physical therapy (effect size 0.79, p=0.04). Further, there is weaker yet relatively consistent evidence that functional gait training can also benefit walking endurance and gait‐related gross motor function. Interpretation There is promising evidence that functional gait training is a safe, feasible, and effective intervention to target improved walking ability in children and young adults with CP. The addition of virtual reality and biofeedback can increase patient engagement and magnify effects. What this paper adds Functional gait training is a safe, feasible, and effective intervention to improve walking ability. Functional gait training shows larger positive effects on walking speed than standard physical therapy. Walking endurance and gait‐related gross motor function can also benefit from functional gait training. Addition of virtual reality and biofeedback shows promise to increase engagement and improve outcomes. Resumen La eficacia del entrenamiento de la marcha funcional en niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral: una revisión sistemática y metaanálisis Objetivo El objetivo de esta revisión sistemática fue investigar los efectos del entrenamiento de la marcha funcional en la capacidad de caminar en niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral (PC). Método La revisión se realizó utilizando una metodología estandarizada, buscando en cuatro bases de datos electrónicas (PubMed, Embase, CINAHL, Web of Science) literatura relevante publicada entre enero de 1980 y enero de 2017. Los estudios incluidos incluyeron entrenamiento con un enfoque en practicar activamente la tarea de caminar como una intervención, y a su vez; reportando medidas de resultado relacionadas con la capacidad para caminar. Resultados Se identificaron 41 estudios, entre ellos 11 estudios aleatorios controlados. Existe una fuerte evidencia de que el entrenamiento de la marcha funcional resulta en beneficios clínicamente importantes para los niños y adultos jóvenes con PC, con un objetivo terapéutico de mejorar la velocidad de marcha. Se encontró que el entrenamiento de la marcha funcional tiene un efecto positivo moderado sobre la velocidad de la caminata comparado con la terapia física estándar (tamaño del efecto 0.79, p = 0.04). Además, existe evidencia más débil, pero relativamente consistente, de que el entrenamiento de la marcha funcional también puede beneficiar la resistencia al caminar y la función motora gruesa relacionada con la marcha. Interpretación Existe evidencia prometedora de que el entrenamiento de la marcha funcional es una intervención segura, factible y efectiva para mejorar la capacidad de caminar en niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral. La incorporación de realidad virtual y retroalimentación biológica puede aumentar el compromiso del paciente con la intervención, y por lo tanto; magnificar los efectos. Resumo Eficácia do treino funcional de marcha em crianças e jovens adultos com paralisia cerebral: uma revisão sistemática e meta‐análise Objetivo O objetivo da presente revisão sistemática foi investigar os efeitos do treino funcional de marcha na habilidade de caminhar em crianças e jovens adultos com paralisia cerebral (PC). Resultados Quarenta e um estudos foram identificados e onze estudos randomizados e controlados foram incluídos. Há uma forte evidência de que o treinamento funcional da marcha resulta em benefícios clinicamente importantes para crianças e jovens adultos com PC, com objetivo terapêutico de melhorar a velocidade de caminhada. Encontrou‐se um efeito positivo moderado com relação ao treinamento funcional da marcha em comparação com a fisioterapia convencional (tamanho do efeito 0,79, p=0,04). Além disso, encontramos evidências mais fracas, entretanto relativamente consistentes de que o treinamento funcional da marcha também pode beneficiar a resistência ao caminhar e a função motora grossa relacionada à marcha. Interpretação Há evidências promissoras de que o treinamento funcional da marcha é uma intervenção segura, viável e efetiva para atingir uma maior capacidade de caminhada em crianças e adultos jovens com PC. A adição de realidade virtual e biofeedback pode aumentar o engajamento do paciente e ampliar os efeitos encontrados. What this paper adds Functional gait training is a safe, feasible, and effective intervention to improve walking ability. Functional gait training shows larger positive effects on walking speed than standard physical therapy. Walking endurance and gait‐related gross motor function can also benefit from functional gait training. Addition of virtual reality and biofeedback shows promise to increase engagement and improve outcomes. This article is commented on by Swinnen on page 852 of this issue. This article's has been translated into Spanish and Portuguese. Follow the links from the to view the translations.