Details

Autor(en) / Beteiligte

• Fischer, Theresa
• Fischer, Marcellus
• Schliemann, Sibylle
• Elsner, Peter

Titel

Behandlung der mukokutanen Leishmaniose – eine systematische Übersicht

Ist Teil von

• Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2024-06, Vol.22 (6), p.763-774

Erscheinungsjahr

2024

Quelle

Wiley Online Library All Journals

Beschreibungen/Notizen

• Zusammenfassung Die mukokutane Leishmaniose ist eine schwere Infektionskrankheit, die überwiegend in Zentral‐ und Südamerika endemisch ist und sich klinisch mit granulomatösen, destruierenden Schleimhautläsionen im Mund‐Nasen‐Rachenraum manifestiert. Sie wird durch Protozoen, Leishmania spp., ausgelöst, die durch Sandmücken auf den Menschen übertragen werden. Sie tritt nach vorangegangener kutaner Leishmaniose auf, wenn diese nicht oder nur unzureichend behandelt wurde und kommt gehäuft bei immunsupprimierten Patienten vor. Das Ziel dieser systematischen Übersicht besteht darin, alle publizierten Behandlungsmöglichkeiten für die mukokutane Leishmaniose zusammenzufassen. Sie basiert auf allen englischen, deutschen, französischen, spanischen und portugiesischen Artikeln, die in den Datenbanken „PubMed“ und „Lilacs“ von 1995 bis 2020 veröffentlicht wurden. Die medizinische Literatur beschränkt sich auf Einzelfallberichte, kleine Fallserien, retrospektive Studien und nur wenige randomisierte kontrollierte Studien. Zu den Therapieoptionen gehören pentavalente Antimonverbindungen wie Megluminantimonat oder Natriumstibogluconat, Amphotericin B (liposomal, Desoxycholat, Lipidkomplex, kolloidale Dispersion), Miltefosin und Pentamidin. Weitere mögliche Therapien sind Itraconazol, Fluconazol, Ketoconazol, Aminosidinsulfat und Azithromycin. Die Wahl des geeigneten Medikaments richtet sich in erster Hinsicht nach der Verfügbarkeit im Endemiegebiet und den begleitenden Erkrankungen des Patienten.