UNIVERSI
TÄ
TS-
BIBLIOTHEK
P
ADERBORN
Anmelden
Menü
Menü
Start
Hilfe
Blog
Weitere Dienste
Neuerwerbungslisten
Fachsystematik Bücher
Erwerbungsvorschlag
Bestellung aus dem Magazin
Fernleihe
Einstellungen
Sprache
Deutsch
Deutsch
Englisch
Farbschema
Hell
Dunkel
Automatisch
Sie befinden Sich nicht im Netzwerk der Universität Paderborn. Der Zugriff auf elektronische Ressourcen ist
gegebenenfalls
nur via VPN oder Shibboleth (DFN-AAI) möglich.
mehr Informationen...
Universitätsbibliothek
Katalog
Suche
Details
Zur Ergebnisliste
Datensatz exportieren als...
BibTeX
胰腺全系膜切除的解剖学基础及临床应用
中华外科杂志, 2017, Vol.55 (7), p.532-538
许静涌 陈依然 刘畅 田珑 王建伟 崔娣 王杨 张卫光 杨尹默
2017
Volltextzugriff (PDF)
Details
Autor(en) / Beteiligte
许静涌 陈依然 刘畅 田珑 王建伟 崔娣 王杨 张卫光 杨尹默
Titel
胰腺全系膜切除的解剖学基础及临床应用
Ist Teil von
中华外科杂志, 2017, Vol.55 (7), p.532-538
Ort / Verlag
100034,北京大学第一临床医学院 北京大学第一医院普通外科%北京大学医学部人体解剖学教研室%北京医院国家老年医学中心病理科%中国医学科学院阜外医院医学统计部
Erscheinungsjahr
2017
Quelle
Free E-Journal (出版社公開部分のみ)
Beschreibungen/Notizen
目的 探讨胰腺系膜的解剖学结构并验证其临床应用的可行性、安全性及有效性.方法 局部解剖14具尸体胰腺及其周围组织,整块获取标本,蜡块包埋并制作大切片,行相应解剖学、组织学及病理学研究.前瞻性收集2个中心自2013年1月至2015年12月以全系膜切除术式连续进行的58例胰头癌行胰十二指肠切除患者的临床资料,并与2010年1月至2012年12月行传统术式的43例患者比较研究,评价两组患者的临床及病理特点.结果 胰腺系膜区域以腹腔干及肠系膜上动脉起始部为核心,从胰腺头颈部及钩突延伸至主动脉-腔静脉平面,富含神经、血管、淋巴脂肪组织,该区域无纤维组织鞘包裹.狭义的胰腺系膜范围:上界为肝总动脉,下界为十二指肠下缘,前界为门静脉及肠系膜上静脉后壁,后界为胰十二指肠背侧融合筋膜,外侧界为十二指肠外缘,内侧界为腹腔动脉干与肠系膜上动脉中点连线,其相应范围的手术定义为"标准的全系膜切除";由临床角度任何超过狭义系膜范围者定义为广义或"扩大的全系膜切除".全系膜切除手术组(TMpE组)术中出血量[(461.4±184.5)ml]、手术时间[(368.6±92.5)min]、围手术期总并发症发生率(39.7%)和胰瘘发生率(25.9%)较对照组[(532.2±319.8)ml、(397.1±112.7)min、51.2%和30.2%]均有降低(P值均〈0.05),R0切除率显著提高(91.4%比76.7%,P=0.041),淋巴结清扫数目增加[(16.2±2.8)枚比(11.4±2.5)枚,P=0.000],半年局部复发率(7.8%比23.7%)和1年局部复发率(18.2%比39.5%)均降低(P值均〈0.05),无病生存期延长(16.9个月比13.4个月,P=0.044).TMpE组患者总生存期长于对照组(22.5个月比19.9个月),但差异无统计学意义(P〉0.05).结论 胰腺系膜不同于结直肠系膜,没有明确的纤维组织鞘包绕及解剖学边界.作为临床理念而非解剖学结构,TMpE有助于规范手术切除范围,提高R0切除率,改善患者预后.
Sprache
Chinesisch
Identifikatoren
ISSN: 0529-5815
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.07.011
Titel-ID: cdi_wanfang_journals_zhwk201707012
Format
–
Schlagworte
全系膜切除
,
胰腺系膜
,
胰腺肿瘤
,
解剖学
Weiterführende Literatur
Empfehlungen zum selben Thema automatisch vorgeschlagen von
bX