Details

Autor(en) / Beteiligte

• 申运华 严中亚 严光 卢中 程光存 王晓玲 朱正艳 雷虹 吴一军

Titel

个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓治疗Stanford A型主动脉夹层

Ist Teil von

• 中华外科杂志, 2014, Vol.52 (6), p.436-441

Ort / Verlag

安徽医科大学附属省立医院心脏外科,合肥,230001%安徽医科大学附属省立医院老年病科,合肥,230001%安徽医科大学附属省立医院保健办公室,合肥,230001

Erscheinungsjahr

2014

Quelle

Free E-Journal (出版社公開部分のみ）

Beschreibungen/Notizen

• 目的 探讨个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效,并与传统的全弓置换加支架“象鼻”手术进行比较.方法 回顾性分析2007年1月至2013年7月接受手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,筛选出接受全弓置换加支架“象鼻”手术及个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓的患者共44例,男性29例,女性15例,年龄25～59岁,平均年龄（42±9）岁.其中行全弓置换＋象鼻支架置入术22例（全弓置换组）;行个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓部手术22例（个体化组）.两组患者的年龄、性别和病情差异无统计学意义（P＞0.05）.术前均行超声心动图、主动脉CT血管造影检查.术后1个月进行临床随访和超声心动图、主动脉CT血管造影复查.结果 患者手术全部成功,无死亡病例.全弓置换组的心肺转流时间、心肌阻断时间、停循环或选择性脑灌注时间、术后胸腔引流量、术后呼吸机辅助呼吸时间、输血量均高于个体化组（f=2.791～43.465,均P＜0.05）.术后1个月,全弓置换组和个体化组胸主动脉最大内径均小于术前[（33 ±1）mm比（45 ±6） mm（t=10.076,P=0.000）,（33 ±2）mm比（45 ±8）mm（t =5.979,P=0.000）];两组射血分数与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 个体化组合式分支覆膜支架重建主动脉弓部手术和全弓置换加支架“象鼻”手术治疗Stanford A型主动脉夹层均有良好的近期临床疗效,前者简化了手术步骤,缩短了手术时间,减少了输血量、术后胸腔引流量.