Details

Autor(en) / Beteiligte

• 陈秋恋 吴珊珊 刘朝辉

Titel

恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎患者术前胆道引流的效果观察

Ist Teil von

• 临床肝胆病杂志, 2015, Vol.31 (10), p.1652-1655

Ort / Verlag

中国人民解放军第一八○医院普外科,福建泉州,362000

Erscheinungsjahr

2015

Quelle

EZB Electronic Journals Library

Beschreibungen/Notizen

• 目的探讨恶性梗阻性黄疸（MOJ）合并急性胆管炎（AC）患者术前胆道引流治疗在临床上的应用。方法回顾性研究2010年1月-2014年12月于中国人民解放军第一八○医院治疗的MOJ合并AC,且术前行胆道引流的64例患者的临床资料。其中29例行经皮经肝胆管引流术（PTCD）（称为PTCD组）,35例内镜下胆管塑料支架引流术（ERBD）（称为ERBD组）。比较两组患者治疗前后TBil、DBil、ALT、住院总费用、平均住院时间和术后并发症等情况,对比两种术前胆道引流治疗的优缺点。计量资料的组间比较采用t检验,计数资料的组间比较采用χ2检验。结果治疗后两组患者的TBil、DBil、ALT水平均明显下降,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。ERBD组的3个生化指标的下降水平较PTCD组更明显（P值均〈0.05）。ERBD组平均住院时间较PTCD组短（t=3.172,P〈0.05）,且住院总费用比PTCD组更少（t=2.562,P〈0.05）。ERBD组急性胰腺炎发生率较PTCD组高（25.7%vs 3.45%,P〈0.05）,胆道出血、胆道感染和切开或穿刺点感染发生率均较PTCD组低（P值均〈0.05）。结论术前胆道引流能显著控制AC症状,改善肝功能,ERBD治疗较PTCD治疗住院时间短、住院总费用低、治疗后并发症发生率低,可作为MOJ合并AC的首选治疗方案。