Sie befinden Sich nicht im Netzwerk der Universität Paderborn. Der Zugriff auf elektronische Ressourcen ist gegebenenfalls nur via VPN oder Shibboleth (DFN-AAI) möglich. mehr Informationen...
İskemik kardiyomiyopatili hastalarda intrakoroner otolog kemik iliği kaynaklı mononükleer kök hücre nakli: 18 aylık takip sonuçları
Ist Teil von
Türk Kardiyoloji Derneği arşivi, 2008-12, Vol.36 (8), p.519-529
Ort / Verlag
Türk Kardiyoloji Derneği
Erscheinungsjahr
2008
Quelle
EZB Free E-Journals
Beschreibungen/Notizen
Amaç: İntrakoroner kök hücre naklinin hem akut hem
de iskemik kardiyomiyopatili (İKMP) hastalarda sol ventrikül
fonksiyonları ve kanlanması üzerine olumlu etkileri
olabileceği gösterilmiştir. Bu çalışmada, İKMP'li hastalarda
intrakoroner otolog kemik iliği kaynaklı mononükleer
kök hücre (MKH) naklinin güvenlik ve yapılabilirliği
araştırıldı.
Ça lış ma pla nı: Çalışmaya İKMP'li 15 hasta (14 erkek, 1
kadın; ort. yaş 49±11) alındı. Daha önce perkütan koroner
girişim ile revaskülarizasyon uygulanmış olan hastalara,
işlem öncesi açık olduğu belirlenen hedef damar içerisine
yerleştirilmiş bir balon kateter aracılığı ile MKH nakli
yapıldı. Hastalara klinik ve laboratuvar değerlendirmeler
yanı sıra, başlangıçta ve 6, 12 ve 18. aylarda treadmil
egzersiz testi, konvansiyonel ekokardiyografi ve SPECT
görüntülemesi yapıldı.
Bul gu lar: Altıncı ayda, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda
belirgin artış (p=0.001), SPECT ile belirlenen hipoperfüze
alanlarda azalma (p=0.002), miyokard oksijen
tüketimi (p=0.001) ve metabolik eşdeğerlikte (p=0.001)
belirgin artış saptandı. Kök hücre tedavisinin olumlu
etkileri 12. ve 18. ay takiplerinde de gözlendi. İşlem ile
ilişkili herhangi bir komplikasyon veya hastane içi olay
gelişmedi.
So nuç: Kalp yetersizliği semptomları, sol ventrikül fonksiyonları
ve perfüzyonu üzerine olumlu etkileri olan intrakoroner
kök hücre nakli İKMP'li hastalarda yardımcı ve
alternatif bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir.
Objectives: It has been demonstrated that intracoronary
stem cell transplantation may have beneficial effects on
left ventricular function and perfusion both in patients with
acute and chronic ischemic cardiomyopathy (ICMP). We
evaluated the safety and feasibility of intracoronary autologous
bone marrow-derived mononuclear stem cell (MSC)
implantation in patients with ICMP.
Study design: The study included 15 patients (14 males, 1
female; mean age 49±11 years) with ICMP. All the patients
received MSC transplantation via a balloon catheter to the
target vessel which had been revascularized by percutaneous
coronary intervention and was patent before the
procedure. Evaluations were made at baseline and 6, 12,
and 18 months after the procedure with complete clinical
and laboratory examinations, and by treadmill exercise test,
conventional echocardiography, and SPECT imaging.
Results: At six months, left ventricular ejection fraction
increased significantly (p=0.001), hypoperfused areas on
SPECT images reduced (p=0.002), and both myocardial
oxygen consumption (p=0.001) and metabolic equivalents
(p=0.001) increased. These beneficial effects of
stem cell therapy were also observed at 12 and 18
months. No complications or in-hospital events occurred
related with the procedure.
Conclusion: Due to its beneficial effects on heart failure
symptoms, left ventricular function, and perfusion, intracoronary
stem cell transplantation can be used as an alternative,
adjunctive treatment option in patients with ICMP.