Details

Autor(en) / Beteiligte

• KIZILTUNÇ, Ahmet
• EROL, M. Kemal
• GÜRLERTOP, H. Yekta
• ARSLAN, Şakir
• BOZKURT, Engin

Titel

Akut koroner sendromlu hastalarda serum miyeloperoksidaz düzeyi ile erken dönemdeki majör kardiyak olaylar arasındaki ilişki

Ist Teil von

• Türk Kardiyoloji Derneği arşivi, 2005-12, Vol.33 (8), p.452-459

Ort / Verlag

Türk Kardiyoloji Derneği

Erscheinungsjahr

2005

Quelle

Free E-Journal (出版社公開部分のみ）

Beschreibungen/Notizen

• Amaç: Bu çalışmada akut koroner sendromlu hastalarda serum miyeloperoksidaz (MPO) düzeyleri ile erken dönem majör kardiyovasküler olaylar arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışma planı: Akut koroner sendromlu ardışık 243 hastada (153 akut miyokard infarktüsü, 90 kararsız angina pektoris) başvuru sırasında ELISA tekniğiyle serum MPO düzeyleri ölçüldü. Hastanede yatış sırasında ve yatıştan itibaren 30 gün içinde görülen tekrarlayan angina, infarktüs, ventrikül aritmileri (ventrikül taşikardisi, ventrikül fibrilasyonu), supraventriküler aritmiler (atriyum fibrilasyonu, supraventrikül taşikardisi), ileri atriyoventriküler blok, klinik kalp yetersizliği ve ölüm majör kardiyak olaylar olarak tanımlandı ve bunların MPO düzeyleriyle (n=173, ≤350 µg/l; n=70, >350 µg/l) ilişkisi değerlendirildi. Majör kardiyak olay riskinin tahmininde Cox proportional hazard regresyon modeli kullanıldı. Bulgular: Yüksek MPO düzeyi saptanan hastalarda hiperkolesterolemi oranı anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.008). Ayrıca, bu grupta hastanede yatış süresi boyunca (risk oranı 3.91, %95 güven aralığı 1.12-13.6; p=0.03) ve 30 günlük takipte (risk oranı 5.08, %95 güven aralığı 1.64-15.7; p=0.005) ölüm riskinin anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. Aritmi ve tekrarlayan infarktüs, tekrarlayan angina ve klinik kalp yetersizliği açısından yüksek ve düşük MPO düzeyi olan hastalar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Bulgularımız yüksek MPO düzeylerinin akut koroner sendromlu hastalarda hastanede yatış süresi ve 30 günlük takip boyunca gelişecek ölümün bağımsız belirleyicisi olduğunu göstermektedir. Objectives: This study was planned to assess the relationship between serum myeloperoxidase (MPO) levels and major cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome. Study design: Serum MPO levels were measured by ELISA on admission of 243 consecutive patients with acute coronary syndrome (153 acute myocardial infarction, 90 unstable angina). Major cardiac events that occurred during hospitalization and 30-day follow-up period included recurrent angina, reinfarction, ventricular (ventricular tachycardia, ventricular fibrillation) and supraventricular (atrial fibrillation, supraventricular tachycardia) arrhythmias, complete atrioventricular block, clinical heart failure, and death. Correlations were sought between high (n=70, >350 µg/l) and low (n=173, ≤350 µg/l) MPO levels and major events. Relative risks were estimated using the Cox proportional hazards regression model. Results: The incidence of hypercholesterolemia was significantly higher in patients with high levels of MPO (p=0.008). A significant association was found between high levels of MPO and increased mortality risk during both hospitalization (hazard ratio-HR, 3.91; 95% CI 1.12-13.6; p=0.03) and 30-day follow-up period (HR 5.08, 95% CI 1.64-15.7; p=0.005). No significant differences were observed between patients with high and low MPO levels with respect to the development of arrhythmia, reinfarction, recurrent angina, and clinical heart failure (p>0.05). Conclusion: The results of this study demonstrate that elevated MPO levels predict death during hospital stay and 30-day follow-up period in patients with acute coronary syndrome.