Details

Autor(en) / Beteiligte

• NECİOĞLU, Gaye
• SÖĞÜTLÜ, Gökhan
• ERGÜL, Zafer
• AVCIOĞLU, Ünsal
• BARAN, İsmet

Titel

Whipple operasyonu uygulanan hastalardaki sonuçlarımız

Ist Teil von

• Türkiye klinikleri. Türkiye klinikeri journal of medical sciences. Tıp bilimleri dergisi, 2001, Vol.21 (2), p.99-103

Ort / Verlag

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret

Erscheinungsjahr

2001

Quelle

EZB Electronic Journals Library

Beschreibungen/Notizen

• Giriş: Günümüzde pankreatikoduodenektomi (Whipple operasyonu) pankreas, ampulla vateri, distal koledok, duodenum ile kronik pankreatitte cerrahi tedavi alternatifi olarak giderek yaygınlık kazanan bir ameliyattır. Amaç: Bu çalışmamızda, pankreas ve periampuller bölge tümörleri ile kronik pankreatit nedeniyle Whipple operasyonu uygulanan 60 hastanın mortalite, morbidite ve uzun dönem sağkalım sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve metod: Ocak 1988 ile Ocak 1999 tarihleri arasında SSK Ankara Eğitim Hastanesi 3. Genel Cerrahi Kliniğinde, Whipple operasyonu yapılan 60 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Olguların 44'ü erkek, 16'sı kadın olup, yaş ortalaması 55.6 idi. Operasyona alınma nedenleri periampuller bölge, pankreas ve duodenum tümörü ve kronik pankreatit olup oranları sırasıyla, %50, %36.6, %8.3 ve %5 idi. Bulgular: Operatif mortalite %5 olarak bulunmuş olup, 2 hasta pulmoner emboli, 1 hasta anastomoz kaçağı ve ayrıca 1 hasta kardiyak yetmezlik nedeniyle kaybedilmiştir. Postoperatif morbidite oranı %15 olarak saptanmış; 2 hastada pankreatik fistül, 2 hastada akciğer enfeksiyonu, 2 hastada yara enfeksiyonu, 1 hastada intraabdominal abse, 1 hastada intraabdominal hemoraji ve 1 hastada gastrik atoni gözlenmiştir. Ortalama hospitalizasyon süresi 11 gün olarak saptanmıştır. 5 yıllık ortalama sağkalım ise pankreas başı kanserlerinde %13.6, duodenum ve periampuller bölge tümörlerinde %32.4 olarak bulunmuştur. Sonuç: Tecrübeli merkezlerde Whipple operasyonu, düşük mortalite oranları ile periampuller bölge ve pankreasın malign ve bazı kronik pankreatit vakalarında tercih edilecek yöntemdir. Introduction: Today pancreaticoduodenectomy has been performed for both benign and malignant diseases of the periampullary region like chronic pancreatitis and cancer of pancreas and periampullary region. Purpose: To evaluate the results of 60 patients to whom Whipple operation was performed for different periampullary lesions. Material and Method: Sixty Whipple operations which are performed at Ankara Social Security and Education Hospital 3rd Surgical Clinic between January 88-January 99 were investigated. 44 of patients were male, 16 patients were female and mean age was 55.6. Reasons for operations were periampullary, pancreas and duodenum cancer, chronic pancreatitis and the ratios were 50%, 36.6%, 8.3% and 5% respectively. Results: The operative mortality was 5%; 2 patients had pulmonary emboli, 1 patient had anastomotic leakage and except these cases 1 patient had cardiac insufficiency. The operative morbidty was 15%; 2 patients had pancreatic fistula, 2 patients had pulmonary infection, 1 patient had intraabdominal abscess, 1 patient had intraabdominal bleeding and 1 patient had gastric atony. The mean hospitalization period was 11 days. 5 year survival for pancreatic cancer was 13.6% and 32.4% for duodenal and periampullary region cancers. Conclusion: The Whipple operation is an acceptable method with low mortality rates for periampullary and pancreatic malign diseases, when performed in experienced centers.