Details

Autor(en) / Beteiligte

• Aicher, H. D.
• Schmid, Y.
• Gasser, P.

Titel

Psychedelika-assistierte Psychotherapie: Erfahrungen mit der beschränkten medizinischen Anwendung von LSD, MDMA und Psilocybin in der Schweiz

Ist Teil von

• Psychotherapie (Heidelberg, Germany), 2024-03, Vol.69 (2), p.98-106

Erscheinungsjahr

2024

Quelle

SpringerLink

Beschreibungen/Notizen

• Zusammenfassung Seit den späten 1990er-Jahren erfahren Psychedelika eine Renaissance und ziehen international vermehrt die Aufmerksamkeit auf sich. Es gibt zunehmend wissenschaftliche Studien, die sich mit den Möglichkeiten und Risiken der Psychedelika-assistierten Therapie (PAT) befassen. Seit 2014 werden auf der Grundlage von Ausnahmebewilligungen der Schweizer Gesundheitsbehörde (Bundesamt für Gesundheit, BAG) im Rahmen der beschränkten medizinischen Anwendung im Einzelfall Lysergsäurediethylamid (LSD), 3,4-Methylendioxy-N-methylamphetamin (MDMA) und Psilocybin therapeutisch angewendet. Auf Basis dieser gesetzlich verankerten Ausnahmemöglichkeit wurden in den letzten 9 Jahren über 1000 Ausnahmebewilligungen an etwa 60 Therapeut*innen erteilt und schätzungsweise 2000 bis 3000 Behandlungen mit Psychedelika durchgeführt. Dieser Beitrag soll einen Einblick in die aktuelle Behandlungspraxis der PAT in der Schweiz bieten. Antragsverfahren, Indikation, Überlegungen zur transdiagnostischen Perspektive sowie die Gestaltung des Behandlungsrahmens und Settings – etwa die Phasen einer PAT, die psychotherapeutische Einbettung oder die Wahl für ein Einzel- oder Gruppensetting – werden diskutiert. Die Integration von PAT in die Psychotherapie könnte neue Möglichkeiten für die Behandlung psychischer Störungen eröffnen. Die Erfahrung in der Schweiz kann Impulse für die internationale Praxis der PAT setzen. Gleichzeitig befindet sich auch die Situation in der Schweiz in ständiger Weiterentwicklung. Durch das zunehmende Interesse an der PAT entstehen neue Herausforderungen. Auch die Weiterbildung der Therapeut*innen wird in diesem Zusammenhang thematisiert. Von zentraler Relevanz sind ethische Standards und Maßnahmen für die Qualitätssicherung, etwa durch kollegialen Austausch und Vernetzung in Intervision, Supervision und Teilnahme an Fortbildungsveranstaltungen, aber auch systematische Erfassungen der PAT mithilfe von Fragebogen oder Patientenregister. Abstract Since the late 1990s psychedelics have experienced a renaissance and attracted increasingly more attention internationally. There are an increasing number of scientific studies investigating the possibilities and risks of psychedelics-assisted therapy (PAT). Since 2014 lysergic acid diethylamide (LSD), N‑methyl‑3,4‑methylenedioxyamphetamine (MDMA) and psilocybin have been used therapeutically on a case by case basis in the context of exemption permits issued by the Swiss health authorities (Federal Office for Public Health). In the past 9 years, based on this legally anchored possibility for limited medical use of these substances, more than 1000 individual case permits have been issued to approximately 60 therapists and an estimated 2000–3000 treatments with psychedelics have been carried out. The aim of this article is to provide an insight into the current treatment practice of PAT in Switzerland. Application procedures, indications, considerations on the transdiagnostic perspective, and the design of the treatment framework and setting, such as the phases of a PAT, psychotherapeutic embedding or the choice for an individual or group setting, are discussed. The integration of PAT into psychotherapy could open up new possibilities for the treatment of mental disorders. The experiences in Switzerland could provide impulse for the international practice of PAT. At the same time, the situation in Switzerland is also in constant development. Due to the increasing interest in PAT, new challenges arise. The continuous education of therapists is also addressed in this context. Of central importance are ethical standards and measures for quality assurance, for example through peer exchange and networking in intervision, supervision and participation in advanced training courses but also systematic documentation of PAT through questionnaires or patient registers.