Details

Autor(en) / Beteiligte

• Virot, Edouard
• Mathien, Cyrille
• Pointurier, Valentin
• Poidevin, Antoine
• Labro, Guylaine
• Pinto, Luis
• Jandeaux, Louise Marie
• Mootien, Joy
• Kuteifan, Khaldoun

Titel

Caracterização do comprometimento pulmonar associado à COVID-19 em pacientes com necessidade de ventilação mecânica

Ist Teil von

• Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 2021-01, Vol.33 (1), p.75-81

Ort / Verlag

Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB

Erscheinungsjahr

2021

Beschreibungen/Notizen

• RESUMO Objetivo: Detectar precocemente a instabilidade respiratória e hemodinâmica para caracterizar o comprometimento pulmonar em pacientes com COVID-19 grave. Métodos: Analisamos retrospectivamente os dados colhidos de pacientes com COVID-19 que apresentaram insuficiência respiratória aguda com necessidade de intubação e ventilação mecânica. Utilizamos a avaliação da termodiluição transpulmonar por meio do dispositivo PiCCO™. Foram coletados os dados demográficos, respiratórios, hemodinâmicos e ecocardiográficos dentro das primeiras 48 horas após a admissão. Para resumir os dados, utilizamos estatística descritiva. Resultados: Entre 22 de março e 7 de abril de 2020, foram admitidos 23 pacientes com COVID-19 grave. Foram monitorados com o dispositivo PiCCO™ 12 (22,6%) deles. Quando da admissão, o volume diastólico final global indexado era normal (média de 738,8mL ± 209,2) e, na hora 48, encontrava-se moderadamente aumentado (879mL ± 179), enquanto o índice cardíaco se achava abaixo do normal (2,84 ± 0,65). Todos os pacientes revelaram a presença de água extravascular pulmonar acima de 8mL/kg na admissão (17,9 ± 8,9). Não identificamos qualquer evidência de origem cardiogênica. Conclusão: No caso de pneumonia grave por COVID-19, o quadro hemodinâmico e respiratório é compatível com edema pulmonar sem evidência de origem cardiogênica, o que favorece o diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo.