Details

Autor(en) / Beteiligte

• Sacha, Caitlin R.
• Gopal, Daksha
• Liu, Chia-ling
• Cabral, Howard R.
• Stern, Judy E.
• Carusi, Daniela A.
• Racowsky, Catherine
• Bormann, Charles L.

Titel

The impact of single-step and sequential embryo culture systems on obstetric and perinatal outcomes in singleton pregnancies: the Massachusetts Outcomes Study of Assisted Reproductive Technology

Ist Teil von

• Fertility and sterility, 2022-06, Vol.117 (6), p.1246-1254

Ort / Verlag

United States: Elsevier Inc

Erscheinungsjahr

2022

Quelle

Access via ScienceDirect (Elsevier)

Beschreibungen/Notizen

• To compare the obstetric and perinatal outcomes of deliveries conceived with embryos from single-step vs. sequential culture media systems. Historical cohort of Massachusetts vital records linked to assisted reproductive technology clinic data from the Society for Assisted Reproductive Technology Clinic Outcome Reporting System and laboratory embryology data from two large academic hospital fertility centers. Not applicable. Patients with singleton live birth deliveries between 2004 and 2017 conceived with autologous assisted reproductive technology cycles with fresh blastocyst transfer using either single-step (n = 1,058) or sequential (n = 474) culture media systems. None. Associations of single-step vs. sequential culture with obstetric outcomes (mode of delivery, placental abnormalities, pregnancy-induced hypertension, and gestational diabetes) and perinatal outcomes (preterm birth, low birthweight, small-for-gestational-age, and large-for-gestational-age [LGA]) were assessed with multivariate logistic modeling, adjusted for maternal age, race/ethnicity, education, parity, insurance type, protein supplementation, oxygen concentration, fertilization method, and number of transferred embryos. Compared with sequential culture, single-step culture was associated with increased odds of LGA (adjusted odds ratio 2.1, 95% confidence interval 1.04–4.22). There were no statistically significant differences between single-step and sequential culture media systems in the odds of placental abnormalities, pregnancy-induced hypertension, gestational diabetes, prematurity, small-for-gestational-age, or low birthweight. Single-step culture is associated with increased odds of LGA, indicating that embryo culture media systems may affect perinatal outcomes. El impacto de los sistemas de cultivo de embriones en un solo paso y secuenciales en los resultados obstétricos y perinatales en embarazos únicos: el Estudio de Resultados de Massachusetts sobre Técnicas de Reproducción Asistida. Comparar los resultados obstétricos y perinatales de los partos concebidos con embriones de sistemas de medios de cultivo en un solo paso versus aquellos provenientes de sistemas secuenciales de medios de cultivo. Cohorte histórica de registros vitales de Massachusetts vinculados a datos clínicos del Sistema de Informes de Resultados clínicos de las Técnicas de Reproducción Asistida de la Sociedad de Técnicas de Reproducción Asistida y datos del laboratorio de embriología de dos grandes centros académicos de fertilidad hospitalaria. No aplicable. Pacientes con partos vivos únicos entre 2004 y 2017 concebidos con ciclos de técnicas de reproducción asistida autóloga con transferencia de blastocistos frescos utilizando sistemas de medios de cultivo de un solo paso (n = 1,058) o secuenciales (n = 474). Ninguna. Las asociaciones de cultivo de un solo paso versus secuencial con los resultados obstétricos (modo de parto, anomalías placentarias, hipertensión inducida por el embarazo y diabetes gestacional) y resultados perinatales (parto prematuro, bajo peso al nacer, pequeño para la edad gestacional y grande para la edad gestacional [LGA]) se evaluaron con modelos logísticos multivariantes, ajustados por edad materna, raza / etnia, educación, paridad, tipo de seguro, suplementación con proteínas, concentración de oxígeno, método de fertilización y número de embriones transferidos. En comparación con el cultivo secuencial, el cultivo de un solo paso se asoció con un aumento de las probabilidades de LGA (razón de orden ajustado 2,1; intervalo de confianza del 95%: 1,04–4,22). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los sistemas de medios de cultivo de un solo paso y secuenciales en las probabilidades de anomalías placentarias, hipertensión inducida por el embarazo, diabetes gestacional, prematuridad, pequeños para edad gestacional, o bajo peso al nacer. El cultivo de un solo paso se asocia con mayores probabilidades de LGA, lo que indica que los sistemas de medios de cultivo embrionario pueden afectar los resultados perinatales.