Details

Autor(en) / Beteiligte

• Rotta, J.
• Duben, J.
• Jedlička, F.
• Havlíčková, H.
• Tůmová, B.
• Brůčková, M.

Titel

Prospective Study of Pharyngitis: Clinical Diagnosis and Microbiological Profile

Ist Teil von

• Zentralblatt für Bakteriologie, 1989-10, Vol.271 (4), p.532-542, Article 532

Ort / Verlag

Germany

Erscheinungsjahr

1989

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Quelle

MEDLINE

Beschreibungen/Notizen

• A prospective study of pharyngitis was carried out in the general population of twenty-two thousand in a small country town, over a period of ten weeks in the fall of 1984. It has been confirmed that, as in the past clinical diagnosis “streptococcal” and “nonstreptococcal” pharyngitis without microbiological examination is still highly inaccurate. From the clinical and microbiological parameters, the incidence in the period of follow-up was calculated as 7.2 and 12.0 cases per 100 population per year for streptococcal and nonstreptococcal pharyngitis, respectively. These data document the health importance of this disease which is frequently underestimated. The M (by M or OF antigens) typability accounted for 62% of group A strains isolated, the prevailing types being M 1 and M 12. Comparison of M and OF typability of field strains immediately after isolation and three weeks later proved the superiority of an early typing. The accurate identification of prevailing types is essential for the prospect of streptococcal vaccine. In streptococcal pharyngitis cases treated with penicillin, the increase of antistreptolysin O and antideoxyribonuclease B titres was recorded in very few instances during a three week period after the onset of the disease. The examination of patients with nonstreptococcal pharyngitis aimed at detecting the role of some viruses or of M. pneumoniae proved that the etiology by these agents was practically nil in the cases concerned at this particular period of time. This finding suggests focusing interest on a possible role of other pathogens. The morbidity rates of pharyngitis, and the clinical as well as the microbiological data resulting from the study make it urgent to pay further attention to this infection and to attempt to elucidate the missing points in the etiology and diagnosis of this disease which belongs to the bacterial infections most frequently seen in man in economically developed countries. In einer Kleinstadt mit 22.000 Menschen wurde über einen Zeitraum vonl0 Wochen im Herbst 1984 eine prospektive Pharyngitis-Studie durchgeführt. Wie frühere Studien ergab auch diese, daß die klinische Diagnose ohne mikrobiologische Absicherung einer „Streptokokken“- oder „Nicht-Streptokokken“-Pharyngitis nicht verläßlich ist. Die Inzidenz einer Streptokokken- und Nicht-Streptokokken-Pharyngitis wurde in dieser Studie mit 7,2 bzw. 12 Fällen auf 100 Menschen pro Jahr berechnet. Diese Zahlen untermauern die oft unterschätzte allgemeine Bedeutung dieser Erkrankung. Die M-Typisierbarkeit (mit Hilfe von M oder OF-Antigenen) war bei 62% der Gruppe A-Stämmen gegeben, wobei die Typen M 1 und M 12 dominierten. Die M-Typisierbarkeit war unmittelbar nach Isolierung der Stämme besser gegeben als bei einem vergleichenden neuerlichen Test 3 Wochen spater. Die richtige Identifizierung der vorherrschenden M-Typen ist eine wichtige Voraussetzung für die Durchführung einer erfoigreichen Impfung. Bei Behandlung einer Streptokokken-Pharyngitis mit Penicillin war em Anstieg der Antistreptolysin- und Antidesoxyribonuklease-Titer nach 3 Wochen nur in sehr seltenen Fällen zu beobachten. Bei Patienten mit Nicht-Streptokokken-Pharyngitis wurde nach der eventuell ätiologischen Bedeutung von Viren oder M. pneumoniae gesucht, die Ergebnisse waren für den Beobachtungszeitraum negativ.