Details

Autor(en) / Beteiligte

• Young, Gerald A.
• Swanepoel, Charles R.
• Croft, Martyn R.
• Hobson, Shirley M.
• Parsons, Frank M.

Titel

Anthropometry and plasma valine, amino acids, and proteins in the nutritional assessment of hemodialysis patients

Ist Teil von

• Kidney international, 1982-03, Vol.21 (3), p.492-499

Ort / Verlag

United States: Elsevier Inc

Erscheinungsjahr

1982

Quelle

MEDLINE

Beschreibungen/Notizen

• Anthropometry and plasma valine, amino acids, and proteins in the nutritional assessment of hemodialysis patients. Non-fasting plasma amino acids, proteins, anthropometric measurements, urea, and creatinine for 17 hemodialysis patients were compared with values in normal patients of similar age and sex. Values were characteristic for renal failure but with similarities to protein-energy malnutrition. Partial correlation coefficients, correcting for age and height, identified nutritional and non-nutritional factors. Plasma valine was the most correlated variable and was used to rank and group the patients. The group with valine less than 150 µm/liter had low values for 17 variables. Valine, isoleucine, leucine, threonine, asparagine, weight, and arm muscle circumference were interrelated and reflected malnutrition whereas fat correlated with calorie intake, and histidine and serine with protein intake. Taurine, aspartic acid, cystine, citrulline, urea, creatinine, prealbumin, and retinol-binding protein were decreased in malnutrition but were higher than normal due to a loss of renal function. Fourteen variables, less affected by malnutrition, were changed by specific non-nutritional factors. Hemodialysis patients of long standing (1 to 11 years), apart from two patients with recurrent sepsis, were adequately nourished, but those on hemodialysis for less than 15 months, most of whom had previously received peritoneal dialysis, were malnourished. Malnutrition in dialysis patients was due to protein and energy deficiency enhanced by metabolic abnormalities of amino acids. Our study shows that plasma valine is interrelated with other nutritional variables and may be used to assess protein-energy malnutrition. Anthropométrie et partir de la valine, des acides aminés, et des proteins plasmatiques dans l'évaluation nutritionnelle des malades en hémodialyse. Les concentrations plasmatiques d'acides aminés et de protéines mesurées en dehors du jeûne, les mesures anthropométriques, l'urée et la créatinine de 17 malades en hémodialyse ont été comparées avec les valeurs obtenues chez des sujets normaux de même âge et de même sexe. Les valeurs étaient caractéristiques de l'insuffisance rénale mais avec des similitudes avec la malnutrition en protéines. Les coefficients de corrélation partielle qui ont permis la correction pour l'âge et la taille ont identifié des facteurs nutritionnels et non nutritionnels. La valine plasmatique est la variable la plus corrélée et a été utilisée pour classer et grouper les malades. Le groupe dont la valine est inférieure à 150 µm/litre avait des valeurs basses pour 17 variables. La valine, l'isoleucine, la leucine, la thréonine, l'asparagine, le poids et la circonférence du bras muscle étaient liés et reflétaient la malnutrition alors que la graisse était corrélée avec l'apport calorique et l'histidine et la sérine avec l'ingestion protéique. La taurine, l'acide aspartique, la cystine, la citrulline, l'urée, la créatinine, la préalbumine, la protéine liant le rétinol étaient diminués dans la malnutrition mais étaient supérieurs aux valeurs normales du fait de la perte de la fonction rénale. Quatorze variables, moins affectées par la malnutrition, étaient modifiées par des facteurs spécifiques non nutritionnels. Les malades en hémodialyse depuis un temps long (1 à 11 ans) mis à part deux d'entre eux qui avaient des septicémies récidivantes, étaient nourris de façon adéquate mais ceux qui étaient en hémodialyse depuis moins de quinze mois, dont la plupart avaient antérieurement été traités par dialyse péritonéale, étaient en situation de malnutrition. La malnutrition chez les malades en dialyse était due à un déficit en protéines et en énergie, augmenté par des anomalies du métabolisme des acide aminés. Cette étude montre que la valine plasmatique est liée à d'autres variables nutritionnelles et peut être utilisée pour évaluer la malnutrition en protéines et en énergie.