Details

Autor(en) / Beteiligte

• Xu, Z.-C.
• Su, B.-A.
• Li, J.-C.
• Cheng, W.-F.
• Chen, J.

Titel

Pattern of relapse following three-field lymphadenectomy of esophageal carcinoma and related factors predictive of recurrence

Ist Teil von

• Cancer radiothérapie, 2023-05, Vol.27 (3), p.189-195

Ort / Verlag

France: Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2023

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Quelle

MEDLINE

Beschreibungen/Notizen

• For treatment of esophageal carcinoma, the optimal postoperative radiotherapy target volume after three-field lymph node dissection (3-FLD) had not been determined. We analyzed local recurrence pattern of thoracic esophageal carcinoma and risk factors of lymph node recurrence after 3-FLD without prophylactic radiotherapy. We reviewed 1282 patients with thoracic esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) who were treated with 3-FLD without radiotherapy from 2010 to 2018 and analysed local recurrence patterns and risk factors of lymph node recurrence, in order to provide a reference for determination of the radiotherapy target volume for thoracic ESCC. The lymph node recurrence accounted for 91.0% of treatment failures. The mediastinal, cervical and abdominal lymph node recurrence accounted for 84.92%, 36.07% and 22.30%, respectively (χ2=264.776, P=0.000). The superior, middle and inferior mediastinal lymph node recurrence rates were 67.54%, 27.87% and 0.98%, respectively (χ2=313.600, P=0.000). Cervical metastases were significantly associated with N stage and Preoperative cervical lymph node status. Abdominal metastases were significantly associated with the number of preoperative abdominal lymph node metastases (LNM), tumor location and N stage. The main pattern of local-regional recurrence might be lymph node metastasis after radical 3-FLD without radiotherapy in esophageal carcinoma. The dangerous lymph node recurrence regions included neck, superior and middle mediastinum. The abdominal areas might be irradiated for lower TEC patients with preoperative abdominal LNM. Pour le traitement du carcinome de l’œsophage, le volume cible optimal de la radiothérapie postopératoire après un curage ganglionnaire à trois champs n’avait pas été déterminé. Nous avons analysé le profil de récidive locale du carcinome de l’œsophage thoracique et les facteurs de risque de récidive des ganglions lymphatiques après un curage ganglionnaire à trois champs sans radiothérapie prophylactique. Nous avons examiné les dossiers de 1282 patients atteints d’un carcinome épidermoïde de l’œsophage thoracique qui ont été traités par un curage ganglionnaire à trois champs par sans radiothérapie de 2010 à 2018 et analysé les profils de récidive locale et les facteurs de risque de récidive des ganglions lymphatiques, afin de fournir une référence pour la détermination du volume cible de radiothérapie pour le carcinome épidermoïde de l’œsophage thoracique. La récidive des ganglions lymphatiques représentait 91,0 % des échecs de traitement. La récidive des ganglions lymphatiques médiastinaux, cervicaux et abdominaux représentait respectivement 84,92 %, 36,07 % et 22,30 % (χ2=264,776, p=0,000). Les taux de récidive des ganglions lymphatiques médiastinaux supérieurs, moyens et inférieurs étaient respectivement de 67,54 %, 27,87 % et 0,98 % (χ2=313,600, p=0,000). Les métastases cervicales étaient significativement associées au stade N et à l’état préopératoire des ganglions lymphatiques cervicaux. Les métastases abdominales étaient significativement associées au nombre de métastases préopératoires des ganglions lymphatiques abdominaux, à l’emplacement de la tumeur et au stade N. Le principal modèle de récidive locale-régionale pourrait être une métastase ganglionnaire après un curage ganglionnaire à trois champs sans radiothérapie dans le carcinome de l’œsophage. Les régions dangereuses de récidive des ganglions lymphatiques comprenaient le cou, le médiastin supérieur et moyen. Les zones abdominales peuvent être irradiées pour les patients atteints de carcinome de l’œsophage thoracique inférieur avec des métastases préopératoires des ganglions lymphatiques abdominaux préopératoires.