Details

Autor(en) / Beteiligte

• Marelli, Ariane
• Beauchesne, Luc
• Colman, Jack
• Ducas, Robin
• Grewal, Jasmine
• Keir, Michelle
• Khairy, Paul
• Oechslin, Erwin
• Therrien, Judith
• Vonder Muhll, Isabelle F.
• Wald, Rachel M.
• Silversides, Candice
• Barron, David J.
• Benson, Lee
• Bernier, Pierre-Luc
• Horlick, Eric
• Ibrahim, Réda
• Martucci, Giuseppe
• Nair, Krishnakumar
• Poirier, Nancy C.
• Ross, Heather J.
• Baumgartner, Helmut
• Daniels, Curt J.
• Gurvitz, Michelle
• Roos-Hesselink, Jolien W.
• Kovacs, Adrienne H.
• McLeod, Christopher J.
• Mulder, Barbara J.
• Warnes, Carole A.
• Webb, Gary D.

Titel

Canadian Cardiovascular Society 2022 Guidelines for Cardiovascular Interventions in Adults With Congenital Heart Disease

Ist Teil von

• Canadian journal of cardiology, 2022-07, Vol.38 (7), p.862-896

Ort / Verlag

England: Elsevier Inc

Erscheinungsjahr

2022

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• Interventions in adults with congenital heart disease (ACHD) focus on surgical and percutaneous interventions in light of rapidly evolving ACHD clinical practice. To bring rigour to our process and amplify the cumulative nature of evidence ACHD care we used the ADAPTE process; we systematically adjudicated, updated, and adapted existing guidelines by Canadian, American, and European cardiac societies from 2010 to 2020. We applied this to interventions related to right and left ventricular outflow obstruction, tetralogy of Fallot, coarctation, aortopathy associated with bicuspid aortic valve, atrioventricular canal defects, Ebstein anomaly, complete and congenitally corrected transposition, and patients with the Fontan operation. In addition to tables indexed to evidence, clinical flow diagrams are included for each lesion to facilitate a practical approach to clinical decision-making. Excluded are recommendations for pacemakers, defibrillators, and arrhythmia-directed interventions covered in separate designated documents. Similarly, where overlap occurs with other guidelines for valvular interventions, reference is made to parallel publications. There is a paucity of high-level quality of evidence in the form of randomized clinical trials to support guidelines in ACHD. We accounted for this in the wording of the strength of recommendations put forth by our national and international experts. As data grow on long-term follow-up, we expect that the evidence driving clinical practice will become increasingly granular. These recommendations are meant to be used to guide dialogue between clinicians, interventional cardiologists, surgeons, and patients making complex decisions relative to ACHD interventions. Les interventions chez les adultes atteints de cardiopathie congénitale (AACC) sont axées sur des interventions chirurgicales et percutanées, tenant compte de l'évolution rapide de la pratique clinique dans ce domaine. Afin d'apporter une certaine rigueur à notre démarche et d'amplifier la propension cumulative des données probantes concernant les AACC, nous avons utilisé le processus ADAPTE; nous avons systématiquement évalué, mis à jour et adapté les lignes directrices existantes des sociétés de cardiologie canadiennes, américaines et européennes de 2010 à 2020. Nous avons appliqué cette méthode aux interventions liées à l'obstruction du débit ventriculaire droit et gauche, à la tétralogie de Fallot, à la coarctation, à l'aortopathie associée à une dysfonction de la valve aortique bicuspide, aux anomalies du canal auriculo-ventriculaire, à l'anomalie d'Ebstein, à la transposition congénitale complète corrigée, et aux patients ayant subi une intervention de Fontan. En plus des tables indexées aux évidences, des diagrammes de flux cliniques sont inclus pour chaque affection afin de faciliter une approche pratique de la prise de décision clinique. En sont exclues : les recommandations concernant les stimulateurs cardiaques, les défibrillateurs et les interventions dirigées envers les arythmies, qui font l'objet de documents distincts. De la même façon, en cas de chevauchement avec d'autres directives sur les interventions valvulaires, il est fait référence à des publications parallèles. Il y a une pénurie d’évidences de haute qualité sous forme d'essais cliniques randomisés pour appuyer les lignes directrices concernant les AACC. Nous en avons tenu compte dans la formulation de l’amplitude des recommandations formulées par nos experts nationaux et internationaux. Au fur et à mesure que les données sur le suivi à long terme s'accumulent, nous nous attendons à ce que les preuves à la base de la pratique clinique deviennent de plus en plus granulaires. Ces recommandations sont destinées à guider la discussion entre les cliniciens, les cardiologues interventionnels, les chirurgiens et les patients qui doivent prendre des décisions complexes concernant les interventions chez les AACC.