Details

Autor(en) / Beteiligte

• du Fossé, Nadia A.
• van der Hoorn, Marie-Louise P.
• de Koning, Rozemarijn
• Mulders, Annemarie G.M.G.J.
• van Lith, Jan M.M.
• le Cessie, Saskia
• Lashley, Eileen E.L.O.

Titel

Toward more accurate prediction of future pregnancy outcome in couples with unexplained recurrent pregnancy loss: taking both partners into account

Ist Teil von

• Fertility and sterility, 2022-01, Vol.117 (1), p.144-152

Ort / Verlag

United States: Elsevier Inc

Erscheinungsjahr

2022

Link zum Volltext

Quelle

Elektronische Zeitschriftenbibliothek - Frei zugängliche E-Journals

Beschreibungen/Notizen

• To identify, besides maternal age and the number of previous pregnancy losses, additional characteristics of couples with unexplained recurrent pregnancy loss (RPL) that improve the prediction of an ongoing pregnancy. Hospital-based cohort study in couples who visited specialized RPL units of two academic centers between 2012 and 2020. Two academic centers in the Netherlands. Clinical data from 526 couples with unexplained RPL were used in this study. None. The final model to estimate the chance of a subsequent ongoing pregnancy was determined using a backward selection process and internally validated using bootstrapping. Model performance was assessed in terms of calibration and discrimination (area under the receiver operating characteristic curve). Subsequent ongoing pregnancy was achieved in 345 of 526 couples (66%). The number of previous pregnancy losses, maternal age, paternal age, maternal body mass index, paternal body mass index, maternal smoking status, and previous in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection treatment were predictive of the outcome. The optimism-corrected area under the receiver operating characteristic curve was 0.63 compared with 0.57 when using only the number of previous pregnancy losses and maternal age. The identification of additional predictors of a subsequent ongoing pregnancy after RPL, including male characteristics, is significant for both clinicians and couples with RPL. At the same time, we showed that the predictive ability of the current model is still limited and more research is warranted to develop a model that can be used in clinical practice. Hacia una predicción más precisa del resultado futuro de la gestación en parejas con aborto de repetición de origen desconocido: considerando ambos miembros de la pareja. Identificar, además de la edad materna y el número de abortos previos, las características adicionales de parejas con abortos de repetición de origen desconocido (RPL) que mejoren la predicción de un embarazo evolutivo. Estudio de cohortes hospitalario en parejas atendidas en unidades especializadas en RPL de dos centros académicos entre 2012 y 2020. Dos centros académicos en Holanda. En este estudio se utilizaron datos clínicos de 526 parejas con RPL de origen desconocido. Ninguna. El modelo final para estimar la probabilidad de una gestación evolutiva posterior se determinó utilizando un proceso de selección hacia atrás y validado internamente mediante el remuestreo de datos. El rendimiento del modelo se evaluó en términos de calibración y discriminación (área bajo la curva característica operativa del receptor). Se consiguió una gestación evolutiva posterior en 345 de 526 parejas (66%). Fueron predictivos del resultado: el número de abortos previos, la edad materna, la edad paterna, el índice de masa corporal materno, el índice de masa corporal paterno, el tabaquismo materno y los tratamientos previos de fecundación in vitro/inyección intracitoplasmática de espermatozoides. El área bajo la curva característica operativa del receptor con corrección optimista fue de 0.63, comparada con 0.57 cuando se utilizaron solo el número de abortos previos y la edad materna. La identificación de predictores adicionales de una gestación evolutiva posterior tras RPL, incluyendo las características del varón, es significativa tanto para los clínicos como para las parejas con RPL. A la vez mostramos que la capacidad predictiva del modelo actual todavía es limitada y es necesaria más investigación para desarrollar un modelo que pueda ser utilizado en la práctica clínica.