Details

Autor(en) / Beteiligte

• Monforte, Víctor
• Ussetti, Piedad
• Castejón, Raquel
• Sintes, Helena
• Pérez, Virginia Luz
• Laporta, Rosalía
• Sole, Amparo
• Cifrián, José Manuel
• Marcos, Pedro J.
• Redel, Javier
• Arcos, Ibai Los
• Berastegui, Cristina
• Alonso, Rodrigo
• Rosado, Silvia
• Escriva, Juan
• Iturbe, David
• Ovalle, Juan Pablo
• Vaquero, José Manuel
• López-Meseguer, Manuel
• Mendoza, Alberto
• Gómez-Ollés, Susana

Titel

Predictive Value of Immune Cell Functional Assay for Non-Cytomegalovirus Infection in Lung Transplant Recipients: A Multicenter Prospective Observational Study

Ist Teil von

• Archivos de bronconeumología (English ed.), 2021-11, Vol.57 (11), p.690-696

Ort / Verlag

Elsevier España, S.L.U

Erscheinungsjahr

2021

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• [Display omitted] Immune cell functional assay (ImmuKnow®) is a non-invasive method that measures the state of cellular immunity in immunosuppressed patients. We studied the prognostic value of the assay for predicting non-cytomegalovirus (CMV) infections in lung transplant recipients. A multicenter prospective observational study of 92 patients followed up from 6 to 12 months after transplantation was performed. Immune cell functional assay was carried out at 6, 8, 10, and 12 months. Twenty-three patients (25%) developed 29 non-CMV infections between 6 and 12 months post-transplant. At 6 months, the immune response was moderate (ATP 225–525ng/mL) in 14 (15.2%) patients and low (ATP<225ng/mL) in 78 (84.8%); no patients had a strong response (ATP≥525ng/mL). Only 1 of 14 (7.1%) patients with a moderate response developed non-CMV infection in the following 6 months compared with 22 of 78 (28.2%) patients with low response, indicating sensitivity of 95.7%, specificity of 18.8%, positive predictive value (PPV) of 28.2%, and negative predictive value (NPV) of 92.9% (AUC 0.64; p=0.043). Similar acute rejection rates were recorded in patients with mean ATP≥225 vs. <225ng/mL during the study period (7.1% vs. 9.1%, p=0.81). Although ImmuKnow® does not seem useful to predict non-CMV infection, it could identify patients with a very low risk and help us define a target for an optimal immunosuppression. El test de función de la inmunidad celular (ImmuKnow®) es un método que mide el estado de la inmunidad celular en pacientes inmunosuprimidos. Se estudió su valor pronóstico para predecir infecciones diferentes a citomegalovirus (CMV) en receptores de un trasplante pulmonar. Se realizó un estudio observacional prospectivo multicéntrico de 92 pacientes seguidos desde los 6 a los 12 meses postrasplante. El test se realizó a los 6, 8, 10 y 12 meses. Veintitrés pacientes (25%) desarrollaron 29 infecciones no debidas a CMV entre los 6 y los 12 meses posteriores al trasplante. A los 6 meses, la respuesta inmune fue moderada (ATP 225-525ng/ml) en 14 (15,2%) pacientes y baja (ATP<225ng/ml) en 78 (84,8%); ningún paciente tuvo una respuesta fuerte (ATP>525ng/ml). Solo uno de 14 (7,1%) pacientes con una respuesta moderada desarrolló una infección diferente a CMV en los 6 meses siguientes a la realización del test en comparación con 22 de 78 (28,2%) con respuesta baja, indicando una sensibilidad del 95,7%, una especificidad del 18,8%, un valor predictivo positivo del 28,2% y un valor predictivo negativo del 92,9% (AUC 0,64; p=0,043). Se registraron tasas de rechazo agudo similares en pacientes con ATP medio >225 frente a <225ng/ml durante el período de estudio (7,1 frente al 9,1%; p=0,81). Aunque el test ImmuKnow® no parece útil para predecir infecciones diferentes al CMV, podría identificar pacientes con riesgo muy bajo y ayudarnos a definir un objetivo de inmunosupresión óptima.