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Details

Autor(en) / Beteiligte
Titel
Philadelphia glaucoma detection and treatment project: ocular outcomes and adherence to follow-up at a single health centre
Ist Teil von
  • Canadian journal of ophthalmology, 2019-12, Vol.54 (6), p.717-722
Ort / Verlag
England: Elsevier Inc
Erscheinungsjahr
2019
Quelle
MEDLINE
Beschreibungen/Notizen
  • To determine ocular outcomes and factors associated with adherence to ophthalmic follow-up in a medically underserved population at a single health centre in Philadelphia. Retrospective chart review. Patients from a community glaucoma screening program. Chart review was conducted for participants who received a complete eye examination at the Philadelphia District Health Center 5 between January 1, 2012 and May 31, 2014 within the Philadelphia Glaucoma Detection and Treatment Project. Multivariate logistic regression was used to determine factors related to ophthalmic follow-up adherence. A total of 249 participants completed an eye examination (mean age = 57.7 ± 6.9 years). Most were African American (n = 220; 88.4%); female (n = 129; 51.8%). Forty-seven participants (18.9%) received glaucoma-related diagnoses, 20 (8.0%) were prescribed ocular medication, and 26 (10.4%) underwent laser therapy. Ninety (36.1%) attended their recommended follow-up eye examination at the health centre. Glaucoma-related diagnosis (p ≤ 0.001), recommendation of a 4- to 6-week follow-up period (p < 0.001), prescribed eye drops (p < 0.001), or received laser therapy (p = 0.047) were factors most predictive of ophthalmic follow-up adherence. The collaborative effort of eye care providers and health centres offers an important opportunity to detect, treat, and manage glaucoma and other ocular pathology in medically underserved communities. Having a glaucoma-related diagnosis, initiating treatment, and scheduling regular follow-up visits are the most important factors influencing adherence to follow-up eye appointments. Mesurer la prévalence de la dépression et ses facteurs de risque chez les personnes qui font l'objet d'un diagnostic lié au glaucome dans le cadre d'un programme de dépistage. Étude transversale réalisée dans la collectivité par un hôpital universitaire. Sujets ayant participé volontairement à un programme de dépistage du glaucome dans la collectivité. Après avoir fourni leurs données sociodémographiques, les participants ont répondu à deux questionnaires: le Geriatric Depression Scale-15 (GDS-15) et le Visual Function Questionnaire-25 du National Eye Institute (NEI-VFQ-25). Les participants étaient surtout d'origine afro-américaine (73,5 %), âgés de plus de 65 ans (65,7 %), célibataires (75,4 %) et de sexe féminin (66,8 %). Parmi les 268 participants, 89 ont reçu un diagnostic de glaucome avéré et 179, de glaucome soupçonné. La fréquence de la dépression au sein des participants qui avaient reçu un diagnostic de glaucome avéré ou de glaucome soupçonné s’établissait à 18 % et à 16,2 %, respectivement. Le score moyen sur le questionnaire GDS-15 était de 2,4 ± 2,7, sans différence entre le glaucome avéré et le glaucome soupçonné (p = 0,654). Le score moyen sur le questionnaire VFQ-25 était de 78,6 ± 15,9 et était plus faible dans le groupe glaucome avéré (74,7 ± 19,7) que dans le groupe glaucome soupçonné (80,4 ± 13,6; p = 0,003). Les facteurs de risque de dépression comprenaient les difficultés financières (p = 0,017), l'origine asiatique (p < 0,001) et l'obtention de scores plus faibles sur 3 sous-échelles du questionnaire VFQ-25: « état de santé général » (p < 0,001), « activités exigeant une vision de loin » (p = 0,024) et « dépendance envers autrui » (p = 0,001). La prévalence de la dépression chez les patients qui ont fait l'objet d'un diagnostic de glaucome ou chez lesquels on soupçonnait la présence d'un glaucome était plus élevée que ne le laissaient entrevoir les estimations antérieures dans la population générale. Il pourrait être intéressant que les programmes de dépistage du glaucome comprennent des protocoles de dépistage de la dépression et proposent des services de référence ou des traitements antidépresseurs peu coûteux.

Weiterführende Literatur

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