Details

Autor(en) / Beteiligte

• Rienzi, Laura
• Cimadomo, Danilo
• Delgado, Arantxa
• Minasi, Maria Giulia
• Fabozzi, Gemma
• Gallego, Raquel del
• Stoppa, Marta
• Bellver, Jose
• Giancani, Adriano
• Esbert, Marga
• Capalbo, Antonio
• Remohì, Jose
• Greco, Ermanno
• Ubaldi, Filippo Maria
• Meseguer, Marcos

Titel

Time of morulation and trophectoderm quality are predictors of a live birth after euploid blastocyst transfer: a multicenter study

Ist Teil von

• Fertility and sterility, 2019-12, Vol.112 (6), p.1080-1093.e1

Ort / Verlag

United States: Elsevier Inc

Erscheinungsjahr

2019

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Quelle

MEDLINE

Beschreibungen/Notizen

• To investigate whether the morphodynamic characterization of a euploid blastocyst's development allows a higher prediction of a live birth after single-embryo-transfer (SET). Observational cohort study conducted in two phases: training and validation. Private in vitro fertilization centers. Euploid blastocysts: 511 and 319 first vitrified-warmed SETs from 868 and 546 patients undergoing preimplantation genetic testing for aneuploidies (PGT-A) in the training and validation phase, respectively. Data collected from time of polar body extrusion to time of starting blastulation, and trophectoderm and inner-cell-mass static morphology in all embryos cultured in a specific time-lapse incubator with a continuous medium. Logistic regressions conducted to outline the variables showing a statistically significant association with live birth. In the validation phase, these variables were tested in an independent data set. Live births per SET. The average live birth rate (LBR) in the training set was 40% (N = 207/511). Only time of morulation (tM) and trophectoderm quality were outlined as putative predictors of live birth at two IVF centers. In the validation set, the euploid blastocysts characterized by tM <80 hours and high-quality trophectoderm resulted in a LBR of 55.2% (n = 37/67), while those with tM ≥ 80 hours and a low-quality trophectoderm resulted in a LBR of 25.5% (N = 13/51). Time of morulation and trophectoderm quality are better predictors of a euploid blastocyst's reproductive competence. Our evidence was reproducible across different centers under specific culture conditions. These data support the crucial role of morulation for embryo development, a stage that involves massive morphologic, cellular, and molecular changes and deserves more investigation. El tiempode morulación y la calidad del trofoectodermo son predictores de nacido vivo tras la transferencia de un blastocisto euploide: un estudio multicéntrico Investigar si la caracterización morfodinámica del desarrollo de un blastocisto euploide permite una mayor predicción de un nacido vivo después de la transferencia de un solo embrión (SET). Estudio de cohorte observacional realizado en dos fases: entrenamiento y validación. Centros privados de fertilización in vitro. Blastocistos euploides: 511 y 319 primeros SET vitrificados y descongelados de 868 y 546 pacientes sometidos a cribado genético preimplantacional de aneuploidías (PGT-A) en la fase de entrenamiento y validación, respectivamente. Recopilación de datos desde el momento de la extrusión del corpúsculo polar hasta el momento de comenzar la blastulación, y la morfología estática del trofoectodermo y la masa celular interna en embriones en una incubadora time-lapse con un medio continuo. Realización de regresiones logísticas para mostrar la asociación estadísticamente significativa con el nacido vivo. En la fase de validación, estas variables se probaron en un conjunto de datos independiente. Nacimientos vivos por SET La tasa promedio de nacido vivo (LBR) en el grupo de entrenamiento fue del 40% (N = 207/511). Solo el tiempo de morulación (tM) y la calidad del trofectodermo se mostraron como supuestos predictores en dos de los centros de FIV. En el grupo de validación, los blastocistos euploides caracterizados por tM <80 horas y trofectodermo de alta calidad resultaron en un LBR de 55.2% (n = 37/67), mientras que aquellos con tM ≥ 80 horas y un trofoectodermo de baja calidad resultaron en un LBR de 25.5% (N = 13/51). El tiempo de morulación y la calidad del trofoectodermo son mejores predictores de la competencia reproductiva del blastocisto euploide. Nuestra evidencia ha sido reproducible en diferentes centros bajo condiciones de cultivo específicas. Estos datos respaldan el papel crucial de la morulación para el desarrollo embrionario, una etapa que implementa cambios morfológicos, celulares y moleculares masivos y merece más investigación.