Details

Autor(en) / Beteiligte

• Cindil, Emetullah
• Oner, Yusuf
• Sendur, Halit Nahit
• Ozdemir, Hakan
• Gazel, Eymen
• Tunc, Lutfi
• Cerit, Mahi Nur

Titel

The Utility of Diffusion-Weighted Imaging and Perfusion Magnetic Resonance Imaging Parameters for Detecting Clinically Significant Prostate Cancer

Ist Teil von

• Canadian Association of Radiologists journal, 2019-11, Vol.70 (4), p.441-451

Ort / Verlag

Los Angeles, CA: Elsevier Inc

Erscheinungsjahr

2019

Quelle

Access via ScienceDirect (Elsevier)

Beschreibungen/Notizen

• To establish the diagnostic performance of the parameters obtained from dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) and diffusion-weighted imaging at 3T in discriminating between non-clinically significant prostate cancers (ncsPCa, Gleason score [GS] < 7) and clinically significant prostate cancers (csPCa, GS ≥ 7) in the peripheral zone. Twenty-six male patients with peripheral zone prostate cancer (PCa) who had undergone 3T multiparametric magnetic resonance imaging (MRI) scan prior to biopsy were included in the study and evaluated retrospectively. The GS was obtained by both standard 12-core transrectal ultrasound guided biopsy and targeted MRI-US fusion biopsy and then confirmed by prostatectomy, if available. For each confirmed tumour focus, DCE-derived quantitative perfusion metrics (Ktrans, Kep, Ve, initial area under the curve [AUC]), the apparent diffusion coefficient (ADC) value, and normalized versions of quantitative metrics were measured and correlated with the GS. Ktrans had the highest diagnostic accuracy value of 82% among the DCE-MRI parameters (AUC 0.90), and ADC had the strongest diagnostic accuracy value of 87% among the overall parameters (AUC 0.92). The combination of ADC and Ktrans have higher diagnostic performance with the area under the receiver operating characteristic curve being 0.98 (sensitivity 0.94; specificity 0.89; accuracy 0.92) compared to the individual evaluation of each parameter alone.The GS showed strong negative correlations with ADC (r = −0.72) and normalized ADC (r = −0.69) as well as a significant positive correlation with Ktrans (r = 0.69). The combination of Ktrans and ADC and their normalized versions may help differentiate between ncsPCa from csPCa in the peripheral zone. Établir les performances diagnostiques des paramètres obtenus par imagerie par résonance magnétique dynamique de contraste (IRM-DSC) et par imagerie pondérée en diffusion à 3T dans la distinction des cancers de la prostate sans importance clinique (CPsic; score de Gleason [SG] < 7) des cancers de la prostate d'importance clinique (CPic; SG ≥ 7) dans la zone périphérique. Trente-six patients de sexe masculin atteints d'un cancer de la prostate dans la zone périphérique ayant bénéficié d'un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) multiparamétrique à 3T préalable à une biopsie ont été intégrés dans l’étude et évalués rétrospectivement. Le score de Gleason (SG) a été mesuré par les deux techniques conventionnelles de biopsie à 12 prélèvements: une biopsie contrôlée sous échographie et une biopsie ciblée par fusion IRM/Echo. Il a ensuite été confirmé par prostatectomie, si pratiquée. Pour chaque tumeur confirmée évaluée, les paramètres associés à la perfusion quantitative dérivée de la DSC (constante de transfert [Ktrans], constante d’échange [Kpe], volume interstitiel [Ve] et aire sous la courbe [ASC]), le coefficient de diffusion apparent (CDA) et les versions normalisées des paramètres quantitatifs ont été mesurés et corrélés avec le SG. La Ktrans était la valeur associée à la précision diagnostique la plus élevée (82 %) parmi les paramètres d’IRM-DSC (ASC = 0,90), et le CDA avait le pouvoir de précision diagnostique le plus élevé (87 %) parmi l'ensemble des paramètres (ASC = 0,92). La combinaison du CDA et de la Ktrans avait la performance diagnostique la plus élevée, avec une courbe des caractéristiques de performance (ROC) de 0,98 (sensibilité de 0,94; spécificité de 0,89; précision de 0,92) par rapport à l’évaluation individuelle de chacun des paramètres. Le SG présentait une forte corrélation négative avec le CDA (r = –0,72) et le CDA normalisé (r = –0,69) et une corrélation positive importante avec la Ktrans (r = 0,69). La combinaison de la constante de transfert (Ktrans) et du coefficient de corrélation apparent (CDA), ainsi que leurs versions normalisées, pourrait contribuer à la différenciation des CPsic des CPic, dans la zone périphérique.