Details

Autor(en) / Beteiligte

• Séguéla, Pierre-Emmanuel
• Thomas-Chabaneix, Julie
• Jalal, Zakaria
• Roubertie, François
• Faydi, Léa
• Mouton, Jean-Baptiste
• Dumas-de-la-Roque, Eric
• Tandonnet, Olivier
• Pillois, Xavier
• Thambo, Jean-Benoit
• Iriart, Xavier

Titel

Toward the integration of global longitudinal strain analysis in the assessment of neonatal aortic coarctation? A preliminary study

Ist Teil von

• Archives of cardiovascular diseases, 2018-12, Vol.111 (12), p.722-729

Ort / Verlag

Netherlands: Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2018

Link zum Volltext

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• Coarctation of the aorta (CoA) is still challenging to diagnose in neonates with patent ductus arteriosus (PDA). Speckle tracking echocardiography allows reliable analysis of myocardial deformation in newborns and seems to provide important insides into regional changes in patients with left ventricular (LV) outflow tract obstruction. To assess the interest of LV global longitudinal strain (GLS) measurement for predicting CoA in neonates with PDA and prenatal suspicion. Prospective single-center study. Twenty-two newborns with prenatal suspicion of CoA were included. All newborns were evaluated in the first 12 hours of life. To assess the feasibility and the reproducibility of GLS, 14 healthy full-term newborns with PDA (group 3) were screened. CoA was diagnosed when DA closed, according to usual echocardiographic criteria. Six neonates developed CoA after DA closure (group 1) whereas 16 did not (group 2). Mean gestational age and birth weight were not different between the groups. GLS measurements were possible in 100%. Intra- and inter-observer variability of strain measurements was acceptable. GLS values were significantly lower in neonates who developed CoA (P=0.015). To predict CoA, cut-off value of −17.42% gave the best compromise for sensitivity (83%) and specificity (72%). Aortic arch dimensions were modestly correlated with strain values. The presence of a bicuspid aortic valve was not associated with significant lower GLS values. LV GLS analysis is a feasible and reproducible echocardiographic technique in newborns with PDA. Newborns who will develop CoA seem to have lower values of GLS than healthy neonates. Further studies are needed to confirm these preliminary results. Tant que le canal artériel (CA) est perméable chez le nouveau-né, la coarctation de l’aorte (CoA) demeure un diagnostic difficile à établir avec certitude. L’étude échocardiographique de la déformation myocardique par la technique du speckle tracking permet, chez le nouveau-né, une analyse fiable et semble particulièrement intéressante en cas d’obstacle du ventricule gauche (VG). Évaluer l’intérêt de la mesure du strain longitudinal global (SLG) du VG afin de prédire la survenue d’une CoA chez le nouveau-né avec CA perméable et suspicion prénatale. Étude prospective monocentrique. Vingt-deux nouveau-nés avec suspicion prénatale de CoA ont été inclus. Tous les nouveau-nés ont été évalués dans les 12 premières heures de vie. Pour évaluer la faisabilité et la reproductibilité de l’analyse du SLG, 14 nouveau-nés sains avec CA perméable (groupe 3) ont été testés. Le diagnostic de CoA était affirmé après la fermeture du CA, selon les critères échocardiographiques habituels. Six nouveau-nés ont présenté une CoA à la fermeture du CA (groupe 1) alors que 16 en étaient indemnes (groupe 2). Aucune différence entre les groupes n’a été notée concernant le terme et le poids de naissance. La mesure du SLG a été possible dans 100 % des cas. La variabilité intra- et inter-observateur était acceptable. Les valeurs de SLG étaient significativement plus faibles en cas de CoA (p=0,015). Une valeur seuil de −17,42 % permettait d’obtenir le meilleur compromis entre sensibilité (83 %) et spécificité (72 %). Les dimensions de l’arche aortique étaient modérément corrélées aux valeurs de SLG. La présence d’une bicuspidie aortique n’était pas associée avec des valeurs plus faibles de SLG. L’analyse du SLG est faisable et reproductible chez les nouveau-nés avec CA perméable. Les nouveau-nés qui développent une CoA à la fermeture du canal semblent avoir un SLG plus faible que les nouveau-nés sains. Des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats préliminaires.