Details

Autor(en) / Beteiligte

• Lafort, Yves
• Greener, Ross
• Roy, Anuradha
• Greener, Letitia
• Ombidi, Wilkister
• Lessitala, Faustino
• Haghparast‐Bidgoli, Hassan
• Beksinska, Mags
• Gichangi, Peter
• Reza‐Paul, Sushena
• Smit, Jenni A.
• Chersich, Matthew
• Delva, Wim

Titel

HIV prevention and care‐seeking behaviour among female sex workers in four cities in India, Kenya, Mozambique and South Africa

Ist Teil von

• Tropical medicine & international health, 2016-10, Vol.21 (10), p.1293-1303

Ort / Verlag

England: Blackwell Publishing Ltd

Erscheinungsjahr

2016

Quelle

Wiley-Blackwell Journals

Beschreibungen/Notizen

• Objective To identify gaps in the use of HIV prevention and care services and commodities for female sex workers, we conducted a baseline cross‐sectional survey in four cities, in the context of an implementation research project aiming to improve use of sexual and reproductive health services. Methods Using respondent‐driven sampling, 400 sex workers were recruited in Durban, 308 in Tete, 400 in Mombasa and 458 in Mysore and interviewed face‐to‐face. RDS‐adjusted proportions were estimated by nonparametric bootstrapping and compared across cities using post hoc pairwise comparison. Results Condom use with last client ranged from 88.3% to 96.8%, ever female condom use from 1.6% to 37.9%, HIV testing within the past 6 months from 40.5% to 70.9%, receiving HIV treatment and care from 35.5% to 92.7%, care seeking for last STI from 74.4% to 87.6% and having had at least 10 contacts with a peer educator in the past year from 5.7% to 98.1%. Many of the differences between cities remained statistically significant (P < 0.05) after adjusting for differences in FSWs' socio‐demographic characteristics. Conclusion The use of HIV prevention and care by FSWs is often insufficient and differed greatly between cities. Differences could not be explained by variations in socio‐demographic sex worker characteristics. Models to improve use of condoms and HIV prevention and care services should be tailored to the specific context of each site. Programmes at each site must focus on improving availability and uptake of those services that are currently least used. Objectif Afin d'identifier les lacunes dans l'utilisation des services et des produits de prévention et de soins du VIH pour les professionnelles du sexe, nous avons mené une enquête transversale de référence dans 4 villes, dans le cadre d'un projet de recherche d'implémentation visant à améliorer l'utilisation des services de santé sexuelle et reproductive. Méthodes En utilisant un échantillonnage guidé par les répondantes, 400 professionnelles du sexe ont été recrutées à Durban, 308 à Tete, 400 à Mombasa et 458 à Mysore et interviewées en direct. Les proportions ajustées de cet échantillonnage ont été estimées par la méthode de ‘bootstrap’ non‐paramétrique et comparées entre les villes en utilisant une comparaison par paire post‐hoc. Résultats L'utilisation du préservatif avec le dernier client variait de 88,3% à 96,8%, celle de du préservatif féminin à tout moment de 1,6% à 37,9%, le dépistage du VIH au cours des 6 derniers mois de 40,5% à 70,9%, le traitement et les soins du VIH de 35,5% à 92,7%, le recours aux soins pour la dernière IST de 74,4% à 87,6% et avoir eu au moins 10 contacts avec un éducateur pair au cours de l'année précédente variait de 5,7% à 98,1%. La plupart des différences entre les villes restaient statistiquement significatives (p <0,05) après ajustement pour les différences dans les caractéristiques sociodémographiques des professionnelles du sexe. Conclusion L'utilisation de la prévention et du traitement du VIH par les professionnelles du sexe est souvent insuffisante et différait fortement entre les villes. Les différences ne pouvaient pas être expliquées par des variations dans les caractéristiques sociodémographiques des professionnelles du sexe. Des modèles pour améliorer l'utilisation des préservatifs et des services de prévention et de soins du VIH devraient être adaptés au contexte spécifique de chaque site. Les programmes dans chaque site devraient se concentrer sur l'amélioration de la disponibilité et de l'adoption de ces services qui ne sont pas assez utilisés actuellement. Objetivo Identificar las brechas en el uso de servicios de prevención y atención sanitaria para el VIH y algunos productos básicos para las mujeres trabajadoras sexuales. Hemos realizado un estudio croseccional de base en cuatro ciudades, dentro del contexto de la implementación de un proyecto de investigación que buscaba mejorar el uso de servicios de salud sexual y reproductiva. Métodos Mediante el método respondent‐driven sampling (RDS), se reclutaron 400 trabajadoras sexuales en Durban, 308 en Tete, 400 en Mombasa y 458 en Mysore (n=458) y se les realizó una entrevista cara a cara. Se calcularon las proporciones ajustadas al RDS mediante bootstrap no paramétrico, y se compararon entre ciudades utilizando un análisis post‐hoc de comparación por pares. Resultados El uso del preservativo con el ultimo cliente estaba entre un 88.3% y un 96.8%; el haber utilizado alguna vez el preservativo femenino, entre un 1.6% y un 37.9%; el haberse realizado la prueba del VIH en los últimos 6 meses entre 40.5% y 70.9%; recibir tratamiento y atención para el VIH entre el 35.5% y 92.7%; la búsqueda de atención para la última ITS entre el 74.4% y el 87.6%, y haber tenido al menos 10 contactos con un educador de pares durante el último año entre el 5.7% y 98.1%. Muchas de las diferencias entre ciudades eran estadísticamente significativas después de ajustar para diferencias en las características sociodemográficas de las trabajadoras sexuales. Conclusión El uso de servicios de prevención y atención sanitaria para el VIH por parte de las trabajadoras sexuales es a menudo insuficiente, y se observaban grandes diferencias entre ciudades. Las diferencias no podían explicarse por variaciones en las características sociodemográficas de las trabajadoras sexuales. Los modelos para mejorar el uso de preservativos y de los servicios de prevención y de atención sanitaria del el VIH deberían adaptarse al contexto específico de cada lugar. Los programas en cada lugar deberían enfocarse a mejorar la disponibilidad y la aceptación y uso de aquellos servicios que actualmente son los menos utilizados.