Details

Autor(en) / Beteiligte

• Font, Joan Costa
• Forns, Joan Rovira
• Sato, Azusa

Titel

Eliciting health care priorities in developing countries: experimental evidence from Guatemala

Ist Teil von

• Health policy and planning, 2016-02, Vol.31 (1), p.67-74

Ort / Verlag

England: Oxford University Press

Erscheinungsjahr

2016

Quelle

PAIS Index

Beschreibungen/Notizen

• Although some methods for eliciting preferences to assist participatory priority setting in health care in developed countries are available, the same is not true for poor communities in developing countries whose preferences are neglected in health policy making. Existing methods grounded on selfinterested, monetary valuations that may be inappropriate for developing country settings where community care is provided through ‘social allocation’mechanisms. This paper proposes and examines an alternative methodology for eliciting preferences for health care programmes specifically catered for rural and less literate populations but which is still applicable in urban communities. Specifically, the method simulates a realistic collective budget allocation experiment, to be implemented in both rural and urban communities in Guatemala. We report evidence revealing that participatory budget-like experiments are incentive compatible mechanisms suitable for revealing collective preferences, while simultaneously having the advantage of involving communities in health care reform processes. Bien que certaines méthodes pour connaître les préférences permettant d’établir des priorités participatives en matière de soins de santé dans les pays développés soient disponibles, il n’en va pas de même pour les communautés pauvres des pays en développement dont les préférences sont négligées lors de l’élaboration des politiques de santé. Les méthodes existantes fondées sur des intérêts personnels ou financiers peuvent être inappropriées dans le cadre des pays en développement où les soins communautaires sont assurés par le biais de mécanismes « d’allocations sociales ». Le présent article propose et examine une autre méthode pour connaître les préférences des programmes de soins de santé spécifiquement conçus pour les populations rurales et les moins alphabétisées, mais qui soit également applicable dans les communautés urbaines. Spécifiquement, cette méthode simule une expérience d’allocation budgétaire collective réaliste, à mettre en œuvre dans les communautés rurales et urbaines du Guatemala. Nous disposons de données probantes démontrant que les expériences de budgets participatifs constituent des mécanismes incitatifs appropriés et compatibles pour indiquer les préférences collectives, avec en plus l’avantage d’impliquer les communautés dans les processus de réforme des soins de santé. Aunque algunos métodos para la obtención de preferencias para ayudar al establecimiento participativo de prioridades del cuidado de la salud en los países desarrollados están disponibles, lo mismo no es cierto para las comunidades pobres de los países en desarrollo cuyas preferencias se descuidan en la formulación de políticas de salud. Los métodos existentes fundamentados en auto valoraciones monetarias pueden ser inadecuadas para los entornos de países en desarrollo en los cuales se presta la atención comunitaria a través de mecanismos de ‘asignación social’. Este ensayo propone y analiza una metodología alternativa para la obtención de preferencias para los programas de cuidado de la salud específicamente ofrecidos para poblaciones rurales y menos alfabetizadas, pero que sigue siendo aplicable en las comunidades urbanas. En concreto, el método simula un experimento de asignación presupuestaria colectiva realista, que se aplicará en las comunidades rurales y urbanas de Guatemala. Presentamos pruebas que revelan que los experimentos participativos de tipo de presupuestal son mecanismos compatibles de incentivos adecuados para revelar las preferencias colectivas, mientras que al mismo tiempo tienen la ventaja de involucrar a las comunidades en los procesos de reforma de la salud. 尽管在发达国家已经有一些帮助在医疗领域设计优先级的方 法, 这些方法在发展中国家的贫穷社区中并不适用, 因为贫穷 社区的偏好在决策过程中总是被忽略。现有的自我本位、货 币评估的方法在发展中国家也许是不适用的, 因为社区服务是 由社会分配机制决定的。本文提出并检验了一种新的促进医 疗服务项目的方法, 该方法特别适用于乡村和人们受教育程度 比较低的地方, 但是也适用于城镇地区。具体来说, 这个方法 模拟了一个实际的集合预算分配实验, 同时在危地马拉的乡村 和城镇地区实施。实验结果显示这种参与式的类预算实验是 一种激励相容机制, 能够显示出集体偏好, 同时还能将社区融 入进医疗服务改革的过程中。