Details

Autor(en) / Beteiligte

• Dukpa, Wangchuk
• Teerawattananon, Yot
• Rattanavipapong, Waranya
• Srinonprasert, Varalak
• Tongsri, Watsamon
• Kingkaew, Pritaporn
• Yothasamut, Jomkwan
• Wangchuk, Dorji
• Dorji, Tandin
• Wangmo, Kinzang

Titel

Is diabetes and hypertension screening worthwhile in resource-limited settings? An economic evaluation based on a pilot of a Package of Essential Non-communicable disease interventions in Bhutan

Ist Teil von

• Health policy and planning, 2015-10, Vol.30 (8), p.1032-1043

Ort / Verlag

England: Oxford University Press

Erscheinungsjahr

2015

Quelle

PAIS Index

Beschreibungen/Notizen

• In response to a lack of cost-effective data on screening and early treatment of diabetes and hypertension in resource-limited settings, a model-based economic evaluation was performed on the World Health Organization (WHO)’s Package of Essential Non-communicable (PEN) disease interventions for primary health care in Bhutan. Both local and international data were applied in the model in order to derive lifetime costs and outcomes resulting from the early treatment of diabetes and hypertension. The results indicate that the current screening option (where people who are overweight, obese or aged 40 years or older who visit primary care facilities are screened for diabetes and hypertension) represents good value for money compared to ‘no screening’. The study findings also indicate that expanding opportunistic screening (70% coverage of the target population) to universal screening (where 100% of the target population are screened), is likely to be even more cost-effective. From the sensitivity analysis, the value of the screening options remains the same when disease prevalence varies. Therefore, applying this model to other healthcare settings is warranted, since disease prevalence is one of the major factors in affecting the cost-effectiveness results of screening programs. En réponse au manque de données probantes sur le coût/efficacité des dépistages et des traitements précoces du diabète et de l’hypertension dans un contexte de ressources limitées, une évaluation économique a été menée sur un ensemble d’interventions essentielles pour la prise en charge des maladies non transmissibles par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) au niveau des soins de santé primaires au Bhoutan. Nous avons appliqué des données locales et internationales au modèle afin d’en ressortir les coûts de durée de vie et les résultats des traitements précoces du diabète et de l’hypertension. Les résultats montrent que les options actuelles de dépistage (pour lesquelles les individus en surpoids, obèses ou âgés de quarante ans et plus s’étant rendus dans un établissement de soins primaires ont subi des tests de dépistage pour le diabète et l’hypertension) représentent un bon rapport qualité prix par rapport à aucun dépistage. Les résultats de l’étude montrent aussi que passer du dépistage opportuniste (70% de la population cible couverte) au dépistage universel (où 100% de la population ciblée est dépistée) est vraisemblablement plus rentable. A partir d’une analyse sensitive, la valeur des options de dépistage reste la même quand la prévalence de la maladie varie. C’est pourquoi, appliquer ce modèle à d’autres situations sanitaires est justifié puisque la prévalence de la maladie est un des facteurs principaux affectant la rentabilité des résultats des programmes de dépistage. 在资源有限的情况下，缺少对糖尿病和高血压筛查和早期治 疗的成本效用数据，世界卫生组织（WHO）在不丹针对基础 医疗的基础非传染疾病（PEN）干预方案开展了一个以模型 为基础经济评估。这个模型采用了本地和国际的数据，从中 能够提取出对糖尿病和高血压早期治疗的终生支出和效果。 研究结果显示现在的筛查选项（对到基础医疗机构的超重、 肥胖和 40 岁及以上的人进行筛查）相比于不筛查是更经济 的。研究结果还显示扩大机会的筛查（目标人群的 70%）可 能更经济。通过敏感度分析，当疾病患病率变化时，筛选选 项的价值保持不变。因为疾病患病率是影响筛查项目成本效 用结果的主要因素，所以将这个模型应用于其他医疗机构情 境也是适当的。 En reacción a la falta de información de costo-efectividad sobre los chequeos y tratamiento temprano de diabetes e hipertensión en lugares de bajos recursos, una evaluación económica modelada fue llevada a cabo sobre el Paquete de Intervenciones Esenciales para Enfermedades No Transmisibles de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para atención de salud primaria en Bután. Datos locales e internacionales fueron aplicados en el modelo para derivar costos durante la vida y resultados del tratamiento temprano de diabetes e hipertensión. Los resultados indican que la opción de chequeo actual (en el cual a las personas que visitan centros de atención primaria que tienen sobrepeso, son obesas o son mayores de 40 años se les hacen chequeos de diabetes e hipertensión) representan buen valor por dinero comparado con la opción de no hacer chequeos. Los hallazgos del estudio también indican que la expansión de revisiones oportunistas (cobertura del 70% de la población objetivo), a chequeos universales (cuando se le hacen chequeos al 100% de la población objetivo), es probablemente aún más costo-efectiva. Del análisis de sensibilidad, el valor de las opciones de chequeo se mantiene igual cuando la prevalencia de la enfermedad varía. Por lo tanto, aplicar este modelo a otros contextos en el marco de la salud es justificado, ya que la prevalencia de la enfermedad es uno de los factores importantes que afectan el resultado de costo-efectividad de los programas de chequeo.