Details

Autor(en) / Beteiligte

• Flinzberg, S.
• Schmelzle, R.
• Schulze, D.
• Rother, U.
• Heiland, M.

Titel

Dreidimensionale Darstellungsmöglichkeiten des Mittelgesichts mithilfe der digitalen Volumentomographie anhand einer Kadaverstudie zur winkelstabilen Osteosynthese

Ist Teil von

• Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie : MKG, 2003-09, Vol.7 (5), p.289-293

Ort / Verlag

Heidelberg: Springer Nature B.V

Erscheinungsjahr

2003

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• Multidirektionale winkelstabile Osteosynthesesysteme stehen nun auch für den Einsatz im Gesichtsschädel zur Verfügung. Nach ersten Erfahrungen im Bereich des Unterkiefers wurde anhand einer Kadaveroperation die Praktikabilität für das Mittelgesicht untersucht. Des Weiteren wurde die Möglichkeit der dreidimensionalen Bildgebung nach Osteosynthese mit Hilfe des digitalen Volumentomographen NewTom DVT 9000 evaluiert. Nach beidseitiger artefizieller Osteotomie und Reposition des Jochbeins erfolgte die Osteosynthese der linken Seite mit herkömmlichen 4-Loch-Miniplatten (2.0) und rechts mit drei winkelstabilen 2-Loch-Platten (2.3). Mithilfe des NewTom DVT 9000 wurde ein dreidimensionaler Datensatz generiert. Nach DICOM-Import in eFilm wurden die Rekonstruktionen von 6 Untersuchern hinsichtlich vorgegebener Kriterien bewertet. Nach problemloser Adaptation und Verschraubung der winkelstabilen Osteosyntheseplatten war die Primärstabilität anhand manueller Überprüfung der Gegenseite zumindest nicht unterlegen. Die definierten Kriterien ließen sich in den Rekonstruktionen der digitalen Volumentomographie auch in unmittelbarer Nähe zum Osteosynthesematerial suffizient beurteilen. Die Versorgung von Mittelgesichtsfrakturen mit winkelstabilen 2-Loch-Platten scheint vielversprechend zu sein. Auch feine knöcherne Strukturen des Mittelgesichts können mithilfe des NewTom DVT 9000 in beurteilbarer Qualität dreidimensional dargestellt werden. Multidirectional angularly stable interlocking plate systems are now available for the surgical treatment of the midface. After first experiences in cases of mandibular fractures, application to the facial skeleton was investigated using a cadaver study. Furthermore, three-dimensional imaging by means of the digital volume tomograph NewTom DVT 9000 after reduction of orbitozygomatical fractures was performed and evaluated. After artificial osteotomy and reduction of both zygomatical complexes, osteosynthesis of the left side was performed with three 4-hole miniplates (2.0). On the right side, three angular stable 2-hole plates (2.3) were used. Thereafter, a three-dimensional data set was generated using the NewTom DVT 9000. After DICOM-import in eFilm reconstructions were evaluated by six examiners regarding defined criteria. After adaptation and fixation of the angular stable interlocking plate system without complications, manual checking revealed that the primary stability did not seem inferior to the other side. Defined criteria were sufficiently evaluable, even close to the osteosynthetic material, using reconstructions of the digital volume tomography data set. Surgical treatment of midfacial fractures using a multidirectional angularly stable interlocking plate system seems promising. The NewTom DVT 9000 proved to be suitable to visualize even fine osseous structures of the midface.[PUBLICATION ABSTRACT]