Details

Autor(en) / Beteiligte

• Zink, Nicola

Titel

Restless-Legs-Syndrom: Eisenstoffwechsel optimieren

Ist Teil von

• MMW Fortschritte der Medizin, 2023-02, Vol.165 (3), p.12-14

Ort / Verlag

Heidelberg: Springer Medizin

Erscheinungsjahr

2023

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• Es gibt immer mehr Erkenntnisse darüber, wie Betroffene des Restless-Legs-Syndroms (RLS) adäquat versorgt werden können. Das Leitliniengremium empfiehlt die Bestimmung von Serumferritin, Transferrinsättigung, Eisen und Eisenbindungskapazität sowie des Blutbilds bei allen Patientinnen und Patienten mit RLS - sowohl zum Zeitpunkt der Diagnose (s. Interview S. 15) bzw. bei Therapiebeginn als auch bei einer Verschlechterung der RLS-Symptomatik im Laufe der Behandlung. Bei mittel- bis schwergradigem RLS oder oraler Eisenunverträglichkeit bzw. Die orale Behandlung mit Ropinirol und Pramipexol in nicht retardierter Form habe dabei den Vorteil eines schnelleren Wirkungseintritts, sei aber zugleich kürzer wirksam als das transdermal applizierte Rotigotin, so die Experten. Bei einer Augmentation oder einem Therapieversagen bei mittel- bis schwergradigem RLS können Opioide wie Oxycodon oder Naloxon ret. bzw. andere retardierte Opioide im Off-Label-Use als Medikamente zweiter Wahl eingesetzt werden. Vorverlagerung des Symptombeginns der RLS-Beschwerden um ca. zwei Stunden, mögliche Ausbreitung der Symptome auf andere Körperteile, Zunahme der Intensität der Beschwerden seit dem Beginn der Therapie sowie Abnahme der Wirkung der dopaminergen Medikation. Seit 2006 liegen Kriterien des Max-Planck-Instituts zur Bewertung vor. Denn vermehrtes Training am Nachmittag oder Abend scheine generell eher in einer Zunahme der nächtlichen RLS-Symptome zu resultieren. Die transkranielle Gleichstromstimulation, die Infrarot-Licht-Therapie sowie Bewegungstraining in Form von Bettfahrradfahren während der Dialyse für Patientinnen und Patienten mit dialysepflichtiger Niereninsuffizienz konnten ihre Wirksamkeit ebenfalls unter Beweis stellen. Restless Legs Syndrom, S2k-Leitlinie, 2022; Deutsche Gesellschaft für Neurologie und Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. www.dgn.org/leitlinien