Details

Autor(en) / Beteiligte

• Esch, L
• Arsov, C
• Albers, P

Titel

PSA-gestützte Früherkennung

Ist Teil von

• Onkologie (Heidelberg, Germany), 2013-09, Vol.19 (9), p.705-710

Ort / Verlag

Berlin: Springer Nature B.V

Erscheinungsjahr

2013

Quelle

Springer Journals

Beschreibungen/Notizen

• HintergrundDas PSA-Screening konnte in der ERSPC-Studie eine Reduktion der relativen prostatakarzinomspezifischen Mortalität von bis zu 32 % zeigen. Dieser Vorteil wird jedoch weiterhin erkauft mit einem hohen Maß an Überdiagnostik und Übertherapie. Zusammen mit volkswirtschaftlichen Überlegungen ist deshalb ein generelles PSA-Screening nicht empfehlenswert. Gleichzeitig bleibt PSA der zurzeit beste Tumormarker, um dem Wunsch des Patienten nach individueller Risikoreduktion gerecht zu werden.Ergebnisse und SchlussfolgerungenEin möglicher Ausweg wäre ein risikoadaptiertes PSA-Screening in einer definierten Altersgruppe: So konnte in Studien eine strenge Korrelation zwischen PSA-Höhe in frühen Lebensabschnitten und dem Risiko, Jahrzehnte später am Prostatakarzinom zu erkranken, nachgewiesen werden. Dieser Zusammenhang ermöglicht eine Risikostratifizierung anhand des individuellen „Baseline“-PSA, um so Hoch-Risiko-Patienten frühzeitig zu identifizieren und solche mit geringem Risiko vor Überdiagnostik und -therapie zu schützen. Die prospektiv randomisierte PROBASE-Studie untersucht dabei den optimalen Zeitpunkt zur Bestimmung eines „Baseline“-PSA und bewertet darüber hinaus das ideale zeitliche Protokoll eines solchen „intelligenten“ PSA-Screenings.