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ZusammenfassungVerwachsungen sind nach praktisch allen intraabdominellen Operationen zu beobachten und können schwerwiegende Probleme von Sterilität über Schmerzen bis hin zum lebensbedrohlichen Ileus verursachen. Derzeit sind verschiedene Präparate erhältlich, die nachweislich das Auftreten postoperativer Adhäsionen senken können. Dennoch werden diese selbst bei hohem Verwachsungsrisiko in der Regel nicht eingesetzt. Hierfür spielen neben ökonomischen Gründen auch Zweifel an der Effektivität der Adhäsionsprophylaxe eine entscheidende Rolle. Dabei könnte bei konsequenter Beachtung der bestehenden Möglichkeiten ein großer Teil der durch Verwachsungen bedingten Probleme vermieden werden.Neben der sorgfältigen Indikationsstellung und einer atraumatischen Operationstechnik spielen die sog. Barrieremethoden zur passageren Abdeckung von Wundflächen eine entscheidende Rolle. Obwohl noch weiterer Forschungsbedarf besteht, könnte bereits heute das Problem postoperativer Adhäsionen deutlich geringer sein.