Details

Autor(en) / Beteiligte

• Harsányi, András

Titel

Kognitív Sérülés és Tüneti Mintázat Kényszerbetegségben

Ort / Verlag

ProQuest Dissertations & Theses

Erscheinungsjahr

2015

Quelle

ProQuest Dissertations & Theses A&I

Beschreibungen/Notizen

• A kényszerbetegség a páciensek akarata ellenére tudatukba törő kényszergondolatokkal és visszatérő ritualisztikus magatartásformákkal, kényszercselekedetekkel jellemzett pszichiátriai megbetegedés. A betegség krónikus lefolyású, és az esetek jelentős részében, a terápiás erőfeszítések ellenére defektustünetekbe torkollik, és úgynevezett terápia rezisztens kényszerbetegség alakul ki. Az elmúlt évtizedekben a betegség intenzív kutatások tárgyává vált. A kényszerbetegségben leírt kognitív sérülések túlnyomórészben a prefrontális lebeny diszfunkciójához kapcsolódnak, mely következtében diszegzekutív tünetek lépnek fel a betegeknél, melyek mind magatartásszinten, mind kognitív tesztekkel azonosítható gátlási, figyelem-fenntartási, váltási diszfunkciókhoz vezetnek. A kényszerbetegség megjelenési formái igen színesek, heterogének, ennek ellenére a nagy betegségosztályozó rendszerek (DSM-IV-TR, BNO-10) a kórképet egységes kórképként kezelik. Ezért az utóbbi évtizedben több kutatásnak a célkitűzése volt a betegség alcsoportokra bontása. Doktori disszertációm során két szempontból fogom vizsgálni a kényszerbetegség tüneteinek alcsoportra bontásának lehetőségeit. A disszertáció 1-es és 2-es tézise során a kényszerbetegség tüneteinek obszesszív és kompulzív alcsoportra bontását végzem el, és ezen felosztás alapján fogom vizsgálni a tünetek korrelációját két magatartást becslő kérdőívvel, valamint kognitív funkciókat mérő teszt-batériával. A vizsgálatokban használt egyik kérdőív a Diszegzekutív Tünetbecslő Kérdőív (ang.: Dysexecutive Questionnaire: DEX), a prefrontális lebeny sérüléseinek a mindennapi életben magatartás szinten megjelenő manifesztációit méri, míg a másik kérdőív, a gondolatbetöréseket és krónikus gondolat-elnyomás jelenségét, melyet Fehérmedve Gondolatelnyomási Kérdőívnek (ang.: White Bear Suppression Inventory: WBSI) neveznek. Disszertáció második felében a kényszerbetegség tüneteinek dimenzionális alcsoportra bontást vizsgálom meg magyar populáción, illetve egy új, a kényszerbetegség tüneti dimenzionáltását mérő kérdőív Dimensional Yale-Brown Obsessív-Compulsive Scale (DY-BOCS) magyar változatának a validálásáról, és a teszttel szerzett tapasztalatainkról fogok beszámolni. Kutatásunk eredményei szerint eltérő kognitív sérülési mintázat jellemzi a kényszerbetegség obszesszív és a kompulzív alcsoportját. Ugyanakkor vizsgálataink alapján magyar kényszerbeteg populáción is igazoltuk a kényszerbetegség tüneteinek, - nemzetközi konszenzusnyilatkozatban rögzített tüneti dimenziók szerinti – alcsoportra bontását. Ezen tüneti alcsoportok mérőeszköze, az általunk magyar nyelven validált Dimenzionális YaleBrown Obszesszív Kompulzív Teszt. Ezen dimenzionális megközelítés szerepel ajánlásként a DSM következő verziójához.