Sie befinden Sich nicht im Netzwerk der Universität Paderborn. Der Zugriff auf elektronische Ressourcen ist gegebenenfalls nur via VPN oder Shibboleth (DFN-AAI) möglich. mehr Informationen...
WHO cardiovascular disease risk prediction model performance in 10 regions, China
Ist Teil von
Bulletin of the World Health Organization, 2023-04, Vol.101 (4), p.238-247
Ort / Verlag
Geneva: World Health Organization
Erscheinungsjahr
2023
Link zum Volltext
Quelle
PAIS Index
Beschreibungen/Notizen
Objectif Valider le modele de prevision hors laboratoire des risques de maladies cardiovasculaires de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) dans plusieurs regions de Chine. Méthodes Nous avons effectué une validation externe du modele de l'OMS pour l'Asie orientale en nous fondant sur l'ensemble de données de la China Kadoorie Biobank, une étude de cohorte en cours qui compte 512 725 participants recrutés dans dix régions de Chine entre 2004 et 2008. Nous avons également recalculé les parametres de recalibrage du modele de l'OMS dans chaque région, et mesuré les performances prévisionnelles de ce dernier avant et apres recalibrage. Enfin, nous avons évalué ses capacités de discrimination selon l'index C de Harrell. Résultats Nous avons inclus 412 225 participants ågés de 40 a 79 ans. Sur un suivi médian de 11 ans, 58 035 cas de maladies cardiovasculaires ont été enregistrés chez les femmes et 41 262 chez les hommes. Le modele de l'OMS affichait un index C de Harrell de 0,682 pour les femmes et de 0,700 pour les hommes, mais variait d'une région a l'autre. En outre, il sous-estimait les risques de maladies cardiovasculaires sur dix ans dans la plupart des régions. Un recalibrage pour chacune d'elles a permis d'optimiser la discrimination et le calibrage pour la population dans son ensemble. Lindex C de Harrell est passé de 0,674 a 0,749 pour les femmes et de 0,698 a 0,753 pour les hommes. Le ratio entre cas prévus et cas observés avant et apres recalibrage s'élevait a 0,189 et 1,027 chez les femmes, contre 0,543 et 1,089 chez les hommes. Conclusion Le modele de l'OMS pour l'Asie orientale a révélé des taux de discrimination modérés en termes de maladies cardiovasculaires au sein de la population chinoise, et ses performances prévisionnelles en la matiere sont limitées dans diverses régions du pays. Un recalibrage en fonction des régions a permis d'améliorer considérablement la discrimination et le calibrage pour la population générale.