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Os bisfosfonatos são um grupo de medicamentos utilizados no tratamento de doenças malignas metastáticas e noutras doenças ósseas, como osteoporose e doença de Paget.O seu mecanismo de acção reduz a reabsorção óssea, a inibição do recrutamento e promoção da apoptose de osteoclastos. Apesar dos grandes benefícios para pacientes nestas condições, uma complicação associada ao seu uso é a osteonecrose dos maxilares.A osteonecrose maxilar associada ao tratamento com bisfosfonatos constitui uma complicação oral grave, que pode iniciar-se com osteomielite e progredir para a exposição crónica de osso necrosado. No caso particular dos doentes oncológicos submetidos a tratamento com bisfosfonatos, tem-se detectado vários casos de necrose óssea da mandíbula.Este assunto, apesar da sua baixa incidência e aparecimento relativamente recente, levou à introdução de linhas de conduta e recomendações internacionais para o uso de bisfosfonatos no tratamento de doentes oncológicos.