Details

Autor(en) / Beteiligte

• Silva, Sara das Neves Bento e

Titel

Implicações da Toma Crónica da Finasteride para a Alopécia Androgenética no Carcinoma da Próstata

Ort / Verlag

ProQuest Dissertations & Theses

Erscheinungsjahr

2015

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• ProQuest

Quelle

ProQuest Dissertations & Theses A&I

Beschreibungen/Notizen

• Introdução: A finasteride é um inibidor da enzima (5-alfa-reductase tipo 2) que sustenta a conversão da testosterona em dihidrotestosterona. A dihidrotestosterona é o androgénio com maior afinidade para os recetores prostáticos e dos folículos capilares. A finasteride, prescrita na dose de 1mg/dia, tem efeitos clínicos comprovados no tratamento da alopécia androgenética masculina – alopécia induzida por androgénios em indivíduos geneticamente predispostos. Não obstante, é sabido que o uso crónico deste fármaco na dose de 5 mg/dia na hiperplasia benigna da próstata tem implicações importantes no diagnóstico e na fisiopatologia do carcinoma da próstata: com a sua toma regular, o valor sérico do marcador tumoral específico da próstata, PSA, é reduzido até 50% do seu valor real; por outro lado, estudos realizados evidenciaram um possível efeito quimiopreventivo no carcinoma da próstata.Objetivos: Com esta dissertação, pretende-se inferir se a diminuição verificada no PSA ocorre também com a toma da finasteride na dose de 1 mg/dia e até que ponto esta situação poderá comportar um atraso no diagnóstico do carcinoma da próstata, bem como se o possível efeito quimiopreventivo relatado na dose utilizada na hiperplasia benigna da próstata se observa identicamente com a dose utilizada na alopécia androgenética.Métodos: Na elaboração desta revisão da literatura, efetuou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medscape, European Association of Urology, Associação Portuguesa de Urologia, Best Practice, Evidence Based Medicine e PubMed.Resultados: Foi possível verificar que o PSA diminui na mesma proporção com a toma da dose de 1 mg/dia comparativamente à dose de 5 mg/dia (pelo menos até às 48 semanas de tratamento); apurou-se também que dihidrotestosterona sérica diminui na mesma proporção, tanto na dose utilizada na hiperplasia benigna da próstata como na dose utilizada na alopécia androgenética. No entanto, a mesma diminuição não se verifica nos valores de dihidrotestosterona prostática após seis a oito semanas de tratamento.Conclusões: Torna-se indispensável a atenção da comunidade médica para a possível existência de CaP em pacientes que tomam finasteride para a alopécia androgenética, caso o valor do PSA não diminua conforme o previsto (cerca de 50%); é também essencial o acompanhamento regular destes pacientes e o ajuste matemático (para o dobro) do nível de PSA, de forma a garantir que nenhum tumor passe despercebido.O facto de a concentração prostática da dihidrotestosterona não apresentar uma diminuição idêntica com a toma das duas doses de finasteride poderá ser um indício de diferentes magnitudes de atuação e, consequentemente, de diferentes desfechos relativamente ao carcinoma da próstata e à sua possível quimioprevenção.