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Dermatologische Komplikationen unter Therapie mit Biologika bei entzündlichen Autoimmunerkrankungen
Ist Teil von
Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 2019-10, Vol.17 (10), p.1029-1038
Ort / Verlag
Berlin: Wiley Subscription Services, Inc
Erscheinungsjahr
2019
Link zum Volltext
Quelle
Wiley Online Library All Journals
Beschreibungen/Notizen
Zusammenfassung
Hintergrund und Ziel
Kutane unerwünschte Ereignisse (cutaneous adverse events; CAE) treten bei bis zu 10 % der Patienten mit immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen (IMID) auf, die mit Tumornekrosefaktor‐α (TNFα)‐Blockern behandelt werden. Ziel dieser klinischen Studie war es, den Verlauf von CAE bei allen Therapien mit Biologika nachzuverfolgen und zu beobachten.
Patienten und Methodik
Die Studienpopulation bestand aus Patienten mit CAE unter einer Biologikatherapie, die von erfahrenen Fachärzten der Dermatologie in der Ambulanz der Hautklinik des Universitätsklinikums Essen untersucht wurden.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 39 Patienten mit 45 CAE in diese Studie eingeschlossen. In 60 % der Fälle wurde eine paradoxe Psoriasis diagnostiziert. Bei zwei Dritteln (66,6 %) der Patienten mit CAE wurde als Grunderkrankung eine chronisch‐entzündliche Darmerkrankung (CED) diagnostiziert. Die auslösenden Faktoren waren in etwa 95 % der Fälle TNFα‐Antagonisten. Bei nahezu der Hälfte der Fälle (46,2 %) musste die Biologikatherapie umgestellt werden. Beinahe 90 % der Patienten zeigten ein vollständiges (42,1 %) oder teilweises Ansprechen (47 %).
Schlussfolgerungen
Das Management von CAE unter einer Therapie mit Biologika kann in der klinischen Praxis eine Herausforderung darstellen. Gastroenterologen, Rheumatologen und Dermatologen sollten Fallbesprechungen durchführen, um für Patienten mit CAE die bestmögliche Behandlung zu erzielen und unnötige Therapieumstellungen zu vermeiden.