Details

Autor(en) / Beteiligte

• Kammoun, Rim
• Zouari, Hela G.
• Trigui, Ghassen
• Feki, Walid
• Triki, Leila
• Kammoun, Ines
• Masmoudi, Kaouthar
• Kammoun, Samy

Titel

Place de l’étude de la conduction nerveuse phrénique dans la BPCO

Ist Teil von

• Neurophysiologie clinique, 2018-09, Vol.48 (4), p.236-236

Ort / Verlag

Paris: Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2018

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• L’étude de la conduction nerveuse du nerf phrénique permet d’explorer la fonction diaphragmatique. Cette technique n’est pas de pratique courante dans l’évaluation des patients atteints d’un bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO). Le but de cette étude est de comparer les paramètres de conduction phrénique chez des sujets BPCO de phénotype clinique différent. Une série de 27 patients BPCO ont bénéficié d’une mesure des volumes mobilisables, par spirométrie, d’une tomodensimétrie thoracique et d’une étude de la conduction nerveuse phrénique par recueil xyphoïdien. Notre population était répartie en deux groupes en fonction des données de l’imagerie (G1=BPCO emphysémateux, G2=BPCO bronchitique chronique). Les groupes G1 (n=8, âge moyen : 62,38±10,54 ans) et G2 (n=19 ; âge moyen : 71,68±6,42 ans) étaient appariés selon le degré de sévérité du déficit ventilatoire obstructif et de la quantité du tabac consommée. Tous les patients du G1 avaient une neuropathie phrénique contre 14 patients du G2. Cette neuropathie était caractérisée par une augmentation de la latence distale motrice (LDM) du côté droit chez 7 patients G1 dont 2 avaient une atteinte bilatérale. La LDM était augmentée chez 14 patients du G2 : 6 de façon bilatérale, 2 unilatérale gauche et 6 unilatérale droite. Par ailleurs, la moyenne de la LDM du côté droit chez le G1 était plus élevée que le G2 (G1 : 9,07±1,37ms vs G2 : 7,49±1,70ms ; p<0,05). Les amplitudes motrices étaient diminuées chez 4/8 patients du G1 contre 7/19 du G2. Aucune corrélation n’a cependant été retrouvée entre les paramètres respiratoires et phréniques. Les anomalies de conduction phrénique sont fréquentes chez les patients BPCO et particulièrement chez le phénotype emphysémateux. La latéralisation droite de l’atteinte phrénique laisse suggérer un substratum anatomique notamment compressif, le nerf phrénique droit cheminant au contact de la plèvre médiastinale.