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The Affordable Care Act (ACA) has been the subject of one of the most contentious policy issues in recent memory. Previous research has tracked the volatility of state decisions over a three‐year period, 2012, 2013, and 2014, using an index ranking states by their policy decisions regarding whether they were in support or opposition to the ACA. The present study suggests state legislatures may increasingly be making health‐care choices based on the needs of the citizens in the state and less on partisanship. This article employs a case study methodology to examine the health‐care policy decisions made in four states: Alabama, which ranked as one of the staunchest opponents; Michigan, which scored as neutral; California, which scored as highly supportive; and New Hampshire, which moved from opposition to support during the reviewed three‐year time frame. This research examines influences driving these decisions at the state level.
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Related Media
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Resumen
El Affordable Care Act (ACA) ha sido el tema de una de las discusiones políticas más contenciosas de la historia reciente. La investigación previa (Mayer, Kenter, & Morris, 2017), monitoreó la volatilidad de las decisiones de estado en un periodo de tres años, 2012, 2013 y 2014, utilizando un índice que organiza a los estados según sus decisiones políticas acerca de si apoyaban o no la oposición al ACA. Esta investigación sugiere que las legislaturas estatales pueden estar tomando más y más decisiones basadas en las necesidades de los ciudadanos en el estado, y menos en el partidismo. Este artículo emplea una metodología de estudio de caso para examinar las decisiones de política de la salud tomadas en cuatro estados: Alabama, que quedó como uno de los opositores más fervientes; Michigan, que quedó como neutral; California, que resultó tener altos niveles de apoyo; y Nuevo Hampshire, que cambió de ser opositor a apoyar durante los tres años de examinación. Esta investigación examina las influencias que motivan estas decisiones a nivel estatal.
摘要
平价医疗法案（The Affordable Care Act, ACA）一直是近期事件中最具争议的政策议题之一。之前的研究（Mayer, Kenter, & Morris, 2017）追踪了各州在2012‐2014年间飘忽不定的决策, 追踪方法则是使用索引将各州依照自身对于ACA持支持或反对态度而采取的决策进行排序。本研究暗示, 州立法机关在制定医疗政策时, 可能越来越多地基于州内公民的需求, 而不是党派偏见。本文使用一项案例研究方法, 检验了4个州的医疗政策决定, 其中阿拉巴马州是最坚定的ACA反对者之一, 密歇根州持中立态度, 加利福尼亚州则高度支持, 新罕布什尔州在被检验的三年间从反对转移到了支持。本研究检验了在各州驱动这些决定的影响因素。