Details

Autor(en) / Beteiligte

• 권수훈
• Soohoon Kwon
• 이동호
• Dong Ho Lee
• 강재빈
• Jae Bin Kang
• 김나영
• Nayoung Kim
• 박영수
• Young Soo Park
• 신철민
• Cheol Min Shin
• 윤혁
• Hyuk Yoon
• 최윤진
• Yoon Jin Choi

Titel

Hybrid 요법 실패 후 2차 치료로써 Moxifloxacin 포함 삼제 요법의 헬리코박터 제균 치료 효과

Ist Teil von

• 대한소화기학회지, 2017, 70(2), , pp.72-80

Ort / Verlag

대한소화기학회

Erscheinungsjahr

2017

Quelle

EZB Electronic Journals Library

Beschreibungen/Notizen

• 목적: 전 세계적으로 표준 삼제 요법의 H. pylori 제균율이 떨어지고 있어 새로운 약제에 대한 필요성이 대두되고 있으며, hybrid 요법은 그 새로운 대안 중 하나로 주목받고 있다. 그러나 이러한 hybrid 요법에 실패 시 적절한 2차 약제에 대한 연구는 아직까지 없는 실정이다. Moxifloxacin 포함 삼제요법은 여러 연구를 통해 2차 치료 약제로써 효과가 있는 것으로 보고되고 있다. 본 연구는 새롭게 각광받고 있는 hybrid 요법 치료 실패 시, 2차 치료로써 moxifloxacin 포함 삼제 요법의 제균 치료 효과를 알아보기 위해 진행하였다. 대상 및 방법: 2013년 1월부터 2016년 3월까지 분당서울대학교병원에서 H. pylori 감염자 중 초치료로써 hybrid에 제균 실패하고, 2차 치료로써 moxifloxacin 포함 삼제 요법을 시행한 환자 11명을 대상으로 후향적 의무기록을 통해 연령, 성별, 흡연 여부, 음주 성향, 동반 질환, 제균 성공률, 약제의 순응도 및 부작용을 알아보도록 하였다. 결과: 총 11명의 환자에서 moxifloxacin 포함 삼제 요법의 제균율은 ITT 분석에서 72.73% (8/11), PP 분석에서 80% (8/10)의 제균율을 보였다. 모든 환자들의 순응도는 100%였으며, 심각한 부작용은 관찰되지 않았다. 결론: Moxifloxacin 포함 삼제 요법은 hybrid 요법에 실패한 환자에게 있어서 2차 약제로써 효과가 있을 것으로 기대할 수 있다. 앞으로 좀 더 큰 규모의 연구를 통해 이에 대한 검증이 필요하겠다. Background/Aims: Hybrid therapy was successful in eradicating Helicobacter pylori (H. pylori) according to previous reports. However, to the best of our knowledge, there have only been a few studies evaluating the optimal choice after hybrid failure. Hence, we aimed to evaluate the efficacy of moxifloxacin-containing triple therapy after hybrid therapy failure in H. pylori eradication. Methods: Between January 2013 and March 2016, we retrospectively reviewed patients who underwent failed hybrid therapy, as first line treatment, in eradicating H. pylori (rabeprazole and amoxicillin b.i.d for 14 days, in addition to clarithromycin and metronidazole b.i.d for final 7 days). Then, we investigated the eradication rates of moxifloxacin-containing triple therapy (rabeprazole, amoxicillin b.i.d and moxifloxacin qd) as the second line of treatment. Intention-to-treat (ITT) and per-protocol (PP) analyses were used to determine the eradication rate. We evaluated the status of H. pylori by using 13 C-urea breath test 6 weeks after the final treatment. Moreover, compliance and adverse effects of each patient were analyzed. Results: Among those who failed the initial hybrid therapy, 11 patients received moxifloxacin-containing triple therapy. The overall eradication rates, as determined by ITT and PP, were 72.7% (n=8/11) and 80% (n=8/10), respectively. The compliance rate was 100%, and there were no serious adverse effects. Conclusions: Moxifloxacin-containing triple therapy can be used as a second line therapy in case of hybrid therapy failure. A large scale study is necessary to confirm the findings of this study and establish clinical evidence. (Korean J Gastroenterol 2017;70:72-80)