Details

Autor(en) / Beteiligte

• Bathily, T.
• Borget, I.
• Rivin del Campo, E.
• Rivera, S.
• Bourgier, C.

Titel

Partial versus whole breast irradiation: Side effects, patient satisfaction and costs

Ist Teil von

• Cancer radiothérapie, 2019-04, Vol.23 (2), p.83-91

Ort / Verlag

France: Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2019

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• Since accelerated partial breast irradiation has demonstrated non-inferiority to whole breast irradiation regarding recurrence rate in patients with early stage breast cancer, our objective was to compare its impact on short-term adverse events, patient satisfaction and costs. Patients with early stage breast cancer treated by breast-conserving surgery between 2007 and 2012 were included: 48 women who received three-dimensional conformal accelerated partial breast irradiation in a multicentre phase-II trial were paired with 48 patients prospectively treated with whole breast irradiation. Adverse events, and patients’ opinions concerning cosmesis, satisfaction and pain, were gathered 1 month after treatment. Direct and indirect costs were collected from the French National Health Insurance System perspective until the end of radiotherapy. When comparing its impact, skin reactions occurred in 37% of patients receiving three-dimensional conformal accelerated partial breast radiotherapy and 60% of patients receiving whole breast irradiation (P=0.07); 98% were very satisfied in the group three-dimensional conformal accelerated partial breast radiotherapy versus 46% in the group treated with whole breast irradiation (P<0.001); direct costs were significantly lower in the group treated with partial breast irradiation (mean cost: 2510€ versus 5479€/patient), due to less radiation sessions. In patients with early-stage breast cancer, partial irradiation offered a good alternative to whole breast irradiation, as it was less expensive and satisfactory. These, and the clinical safety and tolerance results, need to be confirmed by long-term accelerated partial breast irradiation results in on-going phase III trials. Étant donné que l’irradiation partielle accélérée du sein a démontré une non-infériorité à l’irradiation de la totalité du sein concernant le taux de récidive chez les patientes atteintes d’un petit cancer du sein, notre objectif était de comparer son impact sur les événements indésirables à court terme, la satisfaction des patientes et les coûts. Les patientes atteintes d’un petit cancer du sein traité par chirurgie conservatrice entre 2007 et 2012 ont été incluses dans cette étude : 48 femmes qui ont reçu une irradiation partielle accélérée du sein conformationnelle en trois dimensions (dans un essai multicentrique de phase II) ont été appariées à 48 femmes traitées prospectivement par irradiation de la totalité du sein. Les effets secondaires et l’opinion des patientes concernant les résultats esthétiques, la satisfaction et la douleur ont été recueillis un mois après l’irradiation. Les coûts directs et indirects ont été calculés sur la base tarifaire de l’Assurance maladie française jusqu’à la fin de l’irradiation. En comparant les résultats, des réactions cutanées ont été observées chez 37 % des patientes traitées par irradiation partielle accélérée du sein conformationnelle en trois dimensions et 60 % de celles traitées par irradiation de la totalité du sein (p=0,07) ; 98 et 46 % étaient respectivement très satisfaites (p<0,001); les coûts moyens étaient respectivement de 2510 € et 5479 € par patiente, en raison de moins de séances d’irradiation. Chez les patientes atteintes d’un petit cancer du sein, l’irradiation partielle accélérée du sein conformationnelle en trois dimensions offre une bonne alternative, car elle était moins coûteuse et satisfaisante. Ces résultats, et la tolérance, doivent être confirmés par des résultats à long terme dans les essais de phase III en cours.