Details

Autor(en) / Beteiligte

• Ayaz, Guven
• Guldiken, Baburhan
• Kehaya, Sezgin
• Aynaci, Ozer

Titel

Lesion Patterns on Early Diffusion-weighted Magnetic Resonance Imaging and Ischemic Stroke Subtypes/Erken Donem Difuzyon Agirlikli Manyetik Rezonans Goruntulemede Lezyon Ozellikleri ve Iskemik Inme Alt Tipleri

Ist Teil von

• Türk nöroloji dergisi, 2020-09, Vol.26 (3), p.202

Ort / Verlag

Galenos Yayinevi Tic. Ltd

Erscheinungsjahr

2020

Quelle

EZB Electronic Journals Library

Beschreibungen/Notizen

• Objective: The correct and rapid classification of the ischemic stroke subtype enables the determination of the proper treatment and a better prognosis. In this study, we investigated the association of ischemic stroke subtypes with early diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) lesion patterns. Materials and Methods: Three hundred forty-three consecutive patients with acute ischemic stroke were retrospectively evaluated. The ischemic stroke subtype for each patient was determined according to "Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment Classification". The lesion patterns in diffusion-weighted MRI in the first 24 hours of stroke were classified as single lesions, diffuse scattered lesions limited to one vascular area, and multiple territory lesions. The relationship between the diffusion-weighted MRI lesion patterns and ischemic stroke subtypes was investigated using the chi-square test. Results: The diffusion-weighted MRI lesion patterns showed significant differences among the ischemic stroke subtypes. Multiple territory lesions were more frequent in the cardioembolic and other determined causes groups compared with the large artery atherosclerosis group. Diffuse scattered lesions limited to one vascular area were more frequent in the large artery atherosclerosis, the unknown cause and the other determined causes groups than the others (p<0.01). Single lesions with a diameter smaller than 1.5 cm favored small vessel disease. None of the diffusion-weighted MRI lesion patterns was highly specific for any stroke subtype. Conclusion: Early diffusion-weighted MRI lesion distributions vary significantly among the ischemic stroke subtypes. When evaluated with other clinical findings, these data can help in the early determination of the ischemic stroke etiology. Keywords: Ischemic stroke, diffusion-weighted magnetic resonance imaging, atherosclerosis, cardioembolism, lacunar infarction Amaç: Akut iskemik inmelerde inme sebebinin hizli bir sekilde belirlenmesi tedaviyi ve sonucu olumlu etkiler. Biz bu çalismamizda akut iskemik inme ile basvuran hastalarda ilk 24 saat içinde yapilan difüzyon agirlikli manyetik rezonans görüntülemede (MRG) lezyon özelliklerinin inme alt tipleri ile iliskisini arastirdik. Gereç ve Yöntem: Çalismada akut iskemik inme tanisi almis ardisik 343 hasta retrospektif olarak degerlendirildi. Hastalarda "Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment" siniflama sistemine göre iskemik inme alt tipleri belirlendi. Difüzyon agirlikli MRG'de iskemi ile uyumlu lezyonlar tek lezyon, bir vasküler alanda multipl ve birden fazla vasküler alanda multipl lezyon olarak üçe ayrildi. Lezyonlar daha sonra boyut ve ön arka sistemde yerlesimlerine göre tekrar 12 alt gruba ayrildi. Belirlenen iskemik inme alt tipleri ile difüzyon agirlikli MRG lezyon özellikleri arasindaki iliskiler ki-kare testi ile arastirildi. Bulgular: Difüzyon agirlikli MRG lezyonlarinin dagilimlari inme alt tipleri arasinda anlamli farklilik gösterdi (p<0,001). Kardiyoembolik ve diger belirlenen sebepler grubunda multipl vasküler alan lezyonlari büyük arter aterosklerozundan daha sik izlendi. Tek vasküler alanda difüz daginik lezyonlar büyük arter aterosklerozu, sebebi belirlenemeyen ve diger belirlenen sebeplerde diger gruplardan daha sik izlendi (p<0,001). Lezyonun tek ve 1,5 cm'den küçük olmasi küçük damar hastaligi lehine bulundu. Hiç bir difüzyon agirlikli MRG lezyon özelligi iskemik inme alt tipi için spesifik bulunmadi. Sonuç: Erken dönem difüzyon agirlikli MRG'de lezyon dagilimlari iskemik inme alt gruplarina göre anlamli farklilik göstermektedir. Bu verilerin diger klinik bulgularla birlikte degerlendirildiginde iskemi etiyolojisi ve mekanizmasinin erken dönemde saptanmasinda yol gösterici olacagi düsünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Iskemik inme, difüzyon agirlikli manyetik rezonans görüntüleme, ateroskleroz, kardiyoembolizm, laküner infarkt