Details

Autor(en) / Beteiligte

• Páez-López, Guillermo
• De los Ríos-Posada, José Fernando
• Arango-Martínez, Adriana María
• Castañeda-Roldán, Juan David
• Serna-Agudelo, Eduardo
• Vásquez-Ruiz, Ricardo
• Almanza-Payares, Luis Alberto
• Calle-Gómez, Gustavo Adolfo

Titel

Manejo laparoscopico de miomatosis uterina en paciente con sindrome de rokitansky. Reporte de un caso y revision de la literatura

Ist Teil von

• Revista colombiana de obstetricia y ginecología, 2013-10, Vol.64 (4), p.469

Ort / Verlag

Federacion Colombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecologia (FECOLSOG)

Erscheinungsjahr

2013

Link zum Volltext

Quelle

EZB Electronic Journals Library

Beschreibungen/Notizen

• Introduccion: el sindrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (SMRKH) es un espectro de anomalias de los conductos mullerianos caracterizado por la ausencia congenita de utero y vagina en mujeres fenotipicamente normales, con cariotipo 46 XX, con un estado endocrino normal. Muchas de estas mujeres poseen remanentes uterinos. La presencia de miomas en dichos remanentes es un hallazgo de muy escasa ocurrencia por lo que se reporta el caso. Objetivo: describir la tecnica quirurgica laparoscopica y revisar el diagnostico clinico y el diagnostico diferencial. Materiales y metodos: se presenta el caso de una mujer con diagnostico previo de sindrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (SMRKH), quien consulta a la Unidad de Endoscopia Ginecologica de la Clinica del Prado en Medellin, institucion privada de tercer nivel de complejidad y que es centro de referencia para manejo laparoscopico de pacientes con dolor pelvico cronico del departamento de Antioquia, Colombia. La ecografia reporta una masa solida de ocho centimetros en la pelvis. Durante la laparoscopia se encuentra un mioma en uno de los remanentes uterinos. Se realiza miomectomia y se resecan ambos remanentes por laparoscopia. Se realizo una busqueda sistematica de la literatura a traves de Medline en la pagina de Pubmed utilizando los siguientes terminos: "Mayer-Rokitansky--Hauser Syndrome", "leiomyoma" y "laparoscopy". Resultados: se encontraron 25 articulos en los ultimos 20 anos de los cuales 17 estaban relacionados con el tema de manera directa; de estos, 2 incluian el manejo por laparoscopia. Conclusiones: la presencia de leiomioma en un remanente uterino de una paciente con MRKH es poco frecuente. El caso aqui presentado es el segundo reportado en Colombia y el primero manejado por via laparoscopica. En pacientes con sindrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser y masas pelvicas, la laparoscopia es una opcion diagnostica y terapeutica por considerar. Palabras clave: sindrome Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser-Rokitansky, leiomioma, laparoscopia. Introduction: The Mayer-Rokitansky-KusterHauser (MRKH) syndrome is a spectrum of mullerian duct anomalies characterized by the congenital absence of the uterus and vagina in phenotypically normal women with a 46 XX karyotype and normal endocrine status. Many of these women have uterine remnants. The presence of fibroids in those remnants is a very rare finding, hence this case report. Objective: To describe the laparoscopic surgical technique and review the clinical and differential diagnoses. Materials and methods: Female patient with a prior diagnosis of MRKH syndrome who presented to the Gynecological Endoscopy Unit at Clinica del Prado, a private, level 3 institution in Medellin, which is a referral center for the laparoscopic management of patients with chronic pelvic pain in the Department of Antioquia, Colombia. A solid, nine-centimeter pelvic mass was found on ultrasound. During laparoscopy, a leiomyoma was found in one of the uterine remnants. Laparoscopic myomectomy was performed and the two remnants were resected. A systematic review of the literature was conducted through Medline in the Pubmed site using the following terms: "Mayer-RokitanskyHauser Syndrome", "leiomyoma" and laparoscopy. Results: In total, 25 articles of the past 20 years were found; of those, 17 were related directly to the topic, and 2 of these included laparoscopic management. Conclusions: The presence of leiomyoma in a uterine remnant in a patient with MRKH syndrome is infrequent. The case presented here is the second reported in Colombia and the first managed laparoscopically. In patients with the Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome and pelvic masses, laparoscopy is a diagnostic and therapeutic option. Key words: Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser, leiomyoma, laparoscopy.