Details

Autor(en) / Beteiligte

• Artaud, Fanny
• Santos, Félicia
• Ozguler, Anna
• Ribet, Céline
• Goldberg, Marcel
• Zins, Marie
• Elbaz, Alexis

Titel

Association entre niveau de diplôme et vitesse de marche : une analyse de médiation contrefactuelle en faveur de l’hypothèse de réserve motrice

Ist Teil von

• Revue neurologique, 2024-04, Vol.180, p.S40-S40

Ort / Verlag

Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2024

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• La vitesse de marche (VM) est un marqueur simple et reproductible des performances motrices et de l’état de santé. Un faible niveau de diplôme est associé à une VM plus lente. Quantifier dans quelle mesure l’association entre le niveau de diplôme et la VM est expliquée par 17 médiateurs (facteurs de risque/maladies cardiovasculaires, comorbidités, comportements de santé, caractéristiques socioprofessionnelles, cognition). Les analyses reposent sur l’étude Constances (français.es âgé.es de 45–69 ans). La VM sur 3m à allure rapide a été mesurée à l’aide de cellules photoélectriques. Le niveau de diplôme a été catégorisé comme inférieur (<Bac+4)/supérieur. Après imputation multiple des valeurs manquantes, nous avons utilisé des modèles de médiation contrefactuels pour plusieurs médiateurs, permettant des interactions diplôme×médiateur, afin d’estimer l’effet total (TE), l’effet indirect total (TIE) et l’interaction médiée (IMD). Les analyses reposent sur 71 222 participant.es (52,6 % de femmes ; âge moyen=57,2 ans ; 27,2 % d’études supérieures ; VM moyenne=180,2cm/s). Dans les analyses de médiation conjointe, le TE d’un faible niveau de diplôme était de −8,19cm/s (intervalle de confiance à 95 % [IC]=−8,87 ;-7,51), avec un TIE passant par les médiateurs de −5,76cm/s (IC 95 %=−6,10 ; −5,41 ; proportion médiée=70,3 %, IC 95 %=65,6 ; 75,0). L’IMD était négatif (−2,52cm/s, IC 95 %=−3,31 ; −1,72) ; 30,8 % du TE et 43,8 % du TIE étaient attribuables à l’IMD. Un niveau de diplôme faible est associé à une VM plus lente et une grande partie de l’association est attribuable à plusieurs médiateurs. En outre, l’effet des médiateurs sur la VM était plus prononcé chez les participant.es ayant un niveau de diplôme moins élevé, ce qui est en accord avec une hypothèse d’une réserve motrice. Des normes de VM en fonction du niveau de diplôme sont disponibles : https://cesp-proxy2.vjf.inserm.fr/NORMES-VM-FR/. Ces résultats suggèrent qu’une intervention sur ces médiateurs permettrait une amélioration plus prononcée de la VM chez les personnes moins éduquées que chez les personnes plus éduquées.