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Même si certaines séries publiées ont inclus un ou quelques enfants, aucune analyse des performances diagnostiques et de l’impact de la TEP/TDM FCH en cas d’hyperparathyroïdie (HPT) jusqu’à 18 ans n’a à notre connaissance été rapportée. Cette étude rétrospective bicentrique rassemble les données de 23 jeunes patients, 14 filles et 9 garçons, ayant bénéficié de 28 TEP/TDM FCH à l’âge de 13,8 ans en moyenne (4,6–18 ans), adressés dans 18 cas pour HPT primaire (HPTP, aucun NEM1) et dans 10 cas pour HPT rénale (HPTR). Acquisition TEP/TDM débutée 20 à 30min après injection de 141 MBq en moyenne (65–232) de FCH. Dans 25 cas, une échographie a été pratiquée dans le même bilan d’imagerie, généralement avant la TEP (22/25). Après réévaluation, le diagnostic d’HPT a été abandonné dans 3 cas dont les 3 FCH et les 2 échos étaient négatives. Nous avons déterminé, globalement et pour HPTP et HPTR, le taux de positivité de la TEP FCH puis, chez les patients opérés (PTX), la sensibilité (Se) au niveau patient, la Se et la spécificité (Sp) au niveau glande, avec l’histologie des PT reséquées pour étalon de vérité. Les foyers FCH ou écho douteux ont été considérés comme négatifs. Les résultats de la TEP/TDM FCH ont été comparés à ceux de l’échographie par le test de Mc Nemar, * note une différence significative p<0,05. Taux de positivité. Global : FCH 22/25=88 % et Echo 9/23=39 %* ; HPTP : 15/16=94 % et 6/16=38 %* ; HPTR : 7/9=78 % et 3/7=43 % 4 examens non suivis de PTX ont été exclus de la suite de l’analyse. Se niveau patient. Global : FCH 20/22=91 % et Echo 8/21=38 %* ; HPTP : 15/15=100 % et 5/15=33 %* ; HPTR : 5/7=71 % et 3/6=50 % Se niveau glande. Global : FCH 23/27=85 %, Echo 9/27= 33 %* ; HPTP : 14/14=100 % et 4/14=29 %* ; HPTR : 9/13=69 % et 5/13=38 % Se selon histologie. Adénome : FCH 13/13=100 % et Echo 4/13=31 %* ; Hyperplasie : 10/14=71 % et 5/14=36 % Sp niveau patient. FCH=3/3 et Echo=2/2 ; niveau glande (2 PT normales réséquées) FCH=Echo=2/2. L’HPT est rare avant 18 ans. La Se de la FCH apparaît au moins aussi élevée que chez l’adulte. Comme chez l’adulte, sa Se est supérieure à celle de l’écho, même si dans notre étude un biais de recrutement a pu diminuer la Se de l’écho. Par rapport à la TEMP au 99mTc-MIBI, la procédure est bien plus courte, un élément important chez l’enfant. Aucune série comparant chez l’enfant la Se et la dosimétrie de la FCH et du MIBI n’est disponible. Chez l’adulte, la Se de la FCH est meilleure et la radioexposition est moindre. La FCH est adaptée à l’HPT avant 18 ans.