Details

Autor(en) / Beteiligte

• Malki, I.
• Errazouki, F.
• Chkikar, S.
• Ismaili Alaoui, N.

Titel

Apport de la scintigraphie osseuse couplée à la TEMP-TDM dans le diagnostic, la stadification et le retentissement de l’ostéogenèse imparfaite : à propos d’un cas

Ist Teil von

• Médecine nucléaire : imagerie fonctionelle et métabolique, 2023-03, Vol.47 (2), p.76-76

Ort / Verlag

Elsevier Masson SAS

Erscheinungsjahr

2023

Quelle

Alma/SFX Local Collection

Beschreibungen/Notizen

• L’ostéogenèse imparfaite ou la maladie des os en verre est une ostéopathie héréditaire rare par déficit en collagène. Elle se manifeste par des atteintes osseuses et extra-osseuses de sévérité variable en fonction du type. La variabilité de ses tableaux cliniques fait que leur diagnostic peut se faire de la période fœtale à l’âge adulte. Rapporter l’intérêt de la scintigraphie osseuse dans le diagnostic, la stadification et le bilan de complication de l’ostéogenèse imparfaite à travers le cas d’une patiente adressée au service de médecine nucléaire du CHU Hassan II de Fès. Patiente de 40 ans, aux antécédents de fractures spontanées multiples. Elle s’est présentée pour une fracture non traumatique du fémur gauche. L’examen physique a révélé une petite taille (1,48m). Le bilan phosphocalcique était normal. L’ostéodensitométrie a objectivé une ostéopénie. L’imagerie morphologique antérieure de la patiente avait suspecté une dysplasie fibreuse. L’examen scintigraphique osseux en trois temps couplé à la TEMP-TDM a mis en évidence une hyperfixation linéaire du tiers supérieur du fémur droit en rapport avec la fracture, ainsi que de multiples déformations osseuses : une incurvation en arc des os longs des membres supérieurs et inférieurs avec amincissement de la corticale par endroit, des cals vicieux en regard des diaphyses humérales, un aspect hétérogène et élargi du sternum. Ces anomalies font évoquer en 1er une ostéogenèse imparfaite, type IV selon la classification de Sillence et Glorieux. Le diagnostic de l’ostéogenèse imparfaite repose actuellement sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. La classification de Sillence et Glorieux est la plus employée, distinguant actuellement sept formes. La scintigraphie osseuse ne constitue pas un examen de première intention dans le diagnostic et l’évaluation du retentissement de l’ostéogenèse imparfaite. Dans notre cas, elle s’est avérée très utile pour la confirmation du diagnostic, la stadification et la recherche des complications, permettant ainsi un examen de tout le squelette sans conséquence sur la dosimétrie.