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Abstract
Zwanzig Jahre nach Einführung der Pflegeversicherung in Deutschland werden nicht nur erhebliche Leistungsverbesserungen eingeführt. Es wird auch die Einführung eines neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs vorbereitet; die Pflegeleistungen sollen in ein umfassendes Konzept sozialer Daseinsvorsorge integriert werden. Diesem Vorhaben liegt eine differenzierte Kritik des Status quo zugrunde und die Erwartungen an Verbesserungen sind hoch. Dabei werden jedoch meist die institutionellen und organisatorischen Rahmenbedingungen der Pflegeversicherung ausgeblendet. Damit die Überwindung der kritischen Schnittstellenund Integrationsprobleme nicht nur auf dem Papier versprochen wird, müssen die beteiligten Akteure genauer betrachtet werden. Die erhofften Verbesserungen werden sich nur einstellen, wenn sie der institutionellen Handlungslogik dieser Akteure entsprechen. Der Aufsatz greift einige dieser Probleme auf und diskutiert Lösungsansätze.
Long-term Care as a Responsibility of Social Insurance - Institutional Framework, Consequences and Limits
Twenty years after the implementation of long-term care insurance in Germany, substantial improvements of insurance benefits are being introduced. Furthermore, a new definition of the need of care is being prepared; long-term care benefits are to be integrated into a comprehensive concept of social services. These steps are based on a differentiated critique of the present system, and expectations are high. However, the institutional and organizational framework of the system of long-term care insurance is often neglected. In order to really solve the critical interface and integration problems, a close look has to be taken at all actors involved. The intended improvements will only materialize if they are in accordance with the institutional logic of these actors. This article addresses some of these topics and discusses possible solutions.