Details

Autor(en) / Beteiligte

• Ordóñez Delgado, Carlos Alberto
• Arias Gómez, Rafael Humberto
• Pineda Alzate, Jaime Andrés
• Aristizábal Vásquez, Gonzalo
• Toro Yepes, Luis Eduardo
• Franco Gutiérrez, Jorge Enrique
• Granados Sánchez, Marcela
• Martínez Buitrago, Jorge Eduardo
• Benítez Paz, Federico Andrés
• Badiel Ocampo, Marisol
• Martínez Collazos, Juan Sebastián
• Rico Juri, Juan Manuel
• Cañas Rodríguez, Jhon Eduardo
• Ochoa Ardila, María Elena
• Preafán Bautista, Pablo Eduardo

Titel

Mortalidad y morbilidad de la peritonitis secundaria con relaparotomía planeada

Ist Teil von

• Revista Colombiana de Cirugía, 2006-06, Vol.21 (2), p.124-132

Ort / Verlag

Asociación Colombiana de Cirugía

Erscheinungsjahr

2006

Quelle

Free E-Journal (出版社公開部分のみ）

Beschreibungen/Notizen

• Introducción: El tratamiento quirúrgico ideal de la peritonitis secundaria severa complicada (PSSC) aun no es claro. El objetivo es mostrar los resultados clínicos donde la técnica quirúrgica escogida fue relaparotomias planeada en el manejo de PSSC. Material y métodos: Entre 1995-2004, todos los pacientes con diagnóstico de PSSC fueron manejados con la técnica de relaparotomías planeadas, luego de controlado el proceso infeccioso se cerró la pared abdominal. El desenlace principal fue mortalidad hospitalaria. A partir del año 2000, se disminuye la frecuencia de las relaparotomías porque se considera el esquema de hacerla planeada, restringiendo las reintervenciones. Se realizó un análisis multivariado. El IRB institucional aprobó la realización de este estudio. Resultados: Se incluyeron 267 pacientes, edad promedio: 52.2 años, el 62.5% hombres, la estancia promedio en UCI:15.8 días, el promedio de relaparotomias planeadas fue de 4 ± 3 con mediana de 3. La tasa de mortalidad global fue 19.9%, antes del año 2000 fue de 28.4% y después del 2000 de 14.5%. El análisis multivariado mostró que relaparatomías no fue predictor independiente de muerte (OR:1.98 IC95%0.78-3.41,p=0.3), como si lo fueron edad>50 años, choque y APACHE II>25. Las complicaciones más frecuentes fueron: fístulas intestinales (15.3%), shock séptico (54%), y SDRA (30%). Conclusión: La mortalidad global actual en pacientes con peritonitis secundaria severa fue menor del 20%. Los predictores independientes de muerte en este grupo fueron edad>50 años, choque y APACHE II>25.