Details

Autor(en) / Beteiligte

• Yazici, Halil
• Oto, Ozgur Akin
• Mirioglu, Safak
• Dirim, Ahmet Burak
• Demir, Erol
• Uludag, Omer
• Akardere, Omer Faruk
• Caliskan, Yasar
• Lentine, Krista L.

Titel

Long-term Effects of Gastric Acid Prophylaxis in Kidney Transplant Recipients

Ist Teil von

• Revista de nefrología, diálisis y transplante, 2023-07, Vol.43 (3), p.156-166

Erscheinungsjahr

2023

Link zum Volltext

Quelle

EZB Electronic Journals Library

Beschreibungen/Notizen

• Objectives: Prophylactic acid suppression with proton pump inhibitors or H2 receptor antagonists is often administered after kidney transplantation. The association of proton pump inhibitors or H2 receptor antagonists with acute rejection, hypomagnesemia, and graft loss in kidney transplant recipients is not well established. Materials and Methods: We performed a retrospective cohort study of 302 kidney transplant recipients at one center (57% male; mean age 35.5±11.2 years) with more than six months post-transplant follow-up. Recipients were grouped according to gastric acid prophylaxis: only proton pump inhibitors (n=179), only H2 receptor antagonists (n=42), proton pump inhibitors and H2 receptor antagonists (n=55), and nonusers (n=26). The primary outcome was biopsy-proven acute rejection. Graft loss and hypomagnesemia were defined as secondary outcomes. Results: Nonusers were younger and mostly under steroid-free immunosuppression compared to other study groups (p = 0.030 and p = 0.009, respectively). The primary outcome was similar across study groups (p = 0.266). Kaplan-Meier analyses also demonstrated similar 10-year graft survival rates: 95.5% for proton pump inhibitors, 97.6% for H2 receptor antagonists, 100% for proton pump inhibitors/H2 receptor antagonists, and 96.2% for nonusers (p = 0.275). Conclusions: Using proton pump inhibitors is not associated with acute rejection or graft loss but may cause mild hypomagnesemia in kidney transplant recipients. Objetivos: La supresión profiláctica de la secreción de ácido gástrico con inhibidores de la bomba de protones o antagonistas de los receptores H2 se administra a menudo después del trasplante renal. La asociación de los inhibidores de la bomba de protones o los antagonistas de los receptores H2 con el rechazo agudo, la hipomagnesemia y la pérdida del injerto en los receptores de trasplante renal no está bien establecida. Materiales y Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de 302 receptores de trasplante renal en un centro (57% varones; edad media 35,5±11,2 años) con más de seis meses de seguimiento postrasplante. Los receptores se agruparon según la profilaxis del ácido gástrico: solo inhibidores de la bomba de protones (n=179), solo antagonistas de los receptores H2 (n=42), inhibidores de la bomba de protones y antagonistas de los receptores H2 (n=55) y no usuarios (n=26). El resultado primario fue el rechazo agudo comprobado por biopsia. La pérdida del injerto y la hipomagnesemia se definieron como resultados secundarios. Resultados:Los no usuarios eran más jóvenes y en su mayoría bajo inmunosupresión libre de esteroides en comparación con otros grupos de estudio (p = 0,030 y p = 0,009, respectivamente). El resultado primario fue similar entre los grupos de estudio (p = 0,266). Los análisis de Kaplan-Meier también demostraron tasas similares de supervivencia del injerto a 10 años: 95,5 % para los inhibidores de la bomba de protones, 97,6 % para los antagonistas de los receptores H2, 100 % para los inhibidores de la bomba de protones/antagonistas de los receptores H2 y 96,2 % para los no usuarios (p = 0,275). Conclusiones: El uso de inhibidores de la bomba de protones no se asocia con rechazo agudo o pérdida del injerto, pero puede causar hipomagnesemia leve en receptores de trasplante renal.